Τρεναξαμικό οξύ

ο Τρεναξαμικό οξύ είναι αντι-ινωδολυτικό και αναστέλλει τη διάλυση των θρόμβων στο αίμα. Η ουσία χρησιμοποιείται για να σταματήσει και να αποφευχθεί η αιμορραγία που προκαλείται από υπερφιμπρινόλυση.

Τι είναι το τρανεξαμικό οξύ;

Η ουσία τρανεξαμικό οξύ είναι αντι-ινωδολυτικό. Αναστέλλει το σύστημα ινωδόλυσης και έτσι αναστέλλει τελικά τη διάλυση του θρόμβου (ινωδόλυση).

Το τρανεξαμικό οξύ παράγεται αποκλειστικά συνθετικά και είναι παρόμοιο με τη λυσίνη. Η ουσία ανήκει στην ομάδα των παρα-αμινοκαρβοξυλικών οξέων. Το τρανεξαμικό οξύ είναι εύκολα διαλυτό στο νερό, αλλά ελάχιστα σε αιθανόλη και διαιθυλαιθέρα.

Η ουσία είναι σε στερεή κατάσταση συσσωμάτωσης ως μπεζ στερεό, το σημείο τήξης είναι μεταξύ 386 και 392 βαθμών Κελσίου. Η ουσία αποσυντίθεται σε αυτές τις θερμοκρασίες. Η γραμμομοριακή μάζα του τρανεξαμικού οξέος είναι 157,21 g x mol ^ -1. Ο χημικός τύπος της ουσίας είναι C8H15NO2.

Φαρμακολογική επίδραση

Το τρανεξαμικό οξύ χορηγείται από του στόματος, ενδοφλεβίως ή τοπικά. Η βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας είναι 30-50% μετά την από του στόματος χορήγηση και δεν επηρεάζεται από την ταυτόχρονη λήψη τροφής. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι 3%, όπου η ουσία συνδέεται σχεδόν αποκλειστικά με την πλασμίνη.

Το τρανεξαμικό οξύ διαπερνά τον πλακούντα 100%, αλλά μόνο το ένα τοις εκατό διαπερνά το μητρικό γάλα. Μικρός μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, το 95% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα. Δεν υπάρχει έκκριση στα κόπρανα. Ο χρόνος ημιζωής του τρανεξαμικού οξέος είναι 2 ώρες.

Φαρμακοδυναμικά, το φάρμακο δρα αναστέλλοντας τον σχηματισμό πλασμίνης. Αυτός ο αποκλεισμός λαμβάνει χώρα αναστέλλοντας την πρωτεολυτική δράση των ενεργοποιητών πλασμινογόνου. Συνολικά, αυτό οδηγεί στην παρεμπόδιση της πλασμίνης στην ικανότητα ή την εργασία της να διαλύσει (λύση) ινώδους. Σε χαμηλές δόσεις τρανεξαμικού οξέος δρα ως ανταγωνιστικός αναστολέας της πλασμίνης, αλλά σε υψηλότερες δόσεις είναι μη ανταγωνιστικός αναστολέας.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο μεταβολισμός στο ήπαρ λαμβάνει χώρα πολύ ελαφρώς, το 95% της αποβολής πραγματοποιείται νεφρικά. Εάν το τρανεξαμικό οξύ χορηγείται μαζί με τον παράγοντα IX, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης. Λόγω της σχεδόν αποκλειστικά νεφρικής αποβολής, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας.

Το δραστικό συστατικό χορηγείται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή αναβράζοντων δισκίων. Η ενδοφλέβια εφαρμογή είναι επίσης δυνατή. Δεδομένου ότι η ουσία είναι επίσης δραστική στα ούρα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το τρανεξαμικό οξύ είναι ένα αντιϊβρινολυτικό. Η ουσία χρησιμοποιείται ιατρικά για τη θεραπεία της αιμορραγίας που οφείλεται σε υπερφιμπρινόλυση, αυξημένη διάλυση θρόμβων στο αίμα και για την προφύλαξη της αιμορραγίας λόγω πιθανής ινοφιβρινόλυσης.

Το τρανεξαμικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης ως αντίδοτο για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ινωδολυτικής θεραπείας. Περαιτέρω ενδείξεις είναι η προαγωγή της πήξης στη μεταγεννητική (μετά τον τοκετό) αιμορραγία, η προφύλαξη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια οδοντικών παρεμβάσεων σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και η προφύλαξη της αιμορραγίας σε χειρουργικές επεμβάσεις με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.

Το τρανεξαμικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης για την υπεμηνόρροια, ως συνοδευτικό φάρμακο κατά τη χορήγηση ινωδογόνου και για κληρονομικό αγγειοοίδημα. Στην περίπτωση της ρινορραγίας, μπορεί να εφαρμοστεί χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Οι παρενέργειες του τρανεξαμικού οξέος περιλαμβάνουν αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα, αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης σε ασθενείς με αντίστοιχη προδιάθεση (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και πνευμονικές εμβολές), κολπική μαρμαρυγή και οπτικές διαταραχές. Εάν ο παράγοντας IX χορηγείται ταυτόχρονα, ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται περαιτέρω.

Εάν υπάρχει προϋπάρχουσα θρόμβωση, το τρανεξαμικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι ("βύσματα αίματος"), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμφόρηση των ούρων.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις, για παράδειγμα πήξη της πήξης. Εδώ ο ατομικός κίνδυνος πρέπει να σταθμιστεί από τον γιατρό. Το ίδιο ισχύει και για την αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα. Το τρανεξαμικό οξύ λειτουργεί καλά εδώ, αλλά υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει στάση στα ούρα. Έτσι, υπάρχει επίσης μια σχετική αντένδειξη, στην οποία ο γιατρός πρέπει να σταθμίσει τον κίνδυνο.

Το τρανεξαμικό οξύ απαιτεί συνταγή και επομένως μπορεί να χορηγηθεί ή να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό, καθώς η χορήγηση πρέπει πάντα να προηγείται διάγνωσης και εκτίμησης του μεμονωμένου κινδύνου.