Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis ανήκει στα πρωτόζωα και είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονάσης. Γυναίκες και άνδρες μπορούν να μολυνθούν με τριχομονάδες μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Τι είναι το Trichomonas vaginalis;

Το Trichomonas vaginalis είναι ένα παράσιτο. Αυτό σημαίνει ότι ο μικρός οργανισμός χρησιμοποιεί τους ανθρώπους ως ξενιστές, τους τρέφει και τους αποικίζει για αναπαραγωγικούς σκοπούς. Το Trichomonas vaginalis είναι το λεγόμενο ενδοπαρασίτο, επειδή κατοικεί στον οργανισμό του ξενιστή του. Το παθογόνο ζει αναερόβια. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται περιβάλλον χωρίς οξυγόνο για την ανάπτυξή του.

Το Trichomonas vaginalis είναι ένα από τα πρωτόζωα. Τα πρωτόζωα είναι διάφοροι μονοκύτταροι, ευκαρυωτικοί οργανισμοί που χρειάζονται ουσίες που κατασκευάζονται από άλλους οργανισμούς για το μεταβολισμό τους. Υπάρχουν διάφορες υποομάδες στα πρωτόζωα. Το Trichomonas vaginalis ανήκει στην ομάδα των μαστιγίων. Τα flagellates έχουν flagella που χρησιμοποιούν για να μετακινούνται. Περαιτέρω εκπρόσωποι της ομάδας των μαστιγίων είναι για παράδειγμα Giardia lamblia, Leishmania και Trypanosomes.

Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες

Το Trichomonas vaginalis είναι συχνό παγκοσμίως. Μαζί με το Toxoplasma gondii, τον αιτιολογικό παράγοντα της τοξοπλάσμωσης και το Giardia lamblia, το Trichomonas vaginalis είναι ένα από τα τρία πιο κοινά παθογόνα πρωτόζωα στην Κεντρική Ευρώπη. Οι επιφάνειες των βλεννογόνων στον ουρογεννητικό σωλήνα είναι ο κύριος βιότοπος του πρωτοζώου.

Δεν υπάρχουν στάδια που το παθογόνο υποθέτει έξω από τον άνθρωπο. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχουν περιοριστικοί παράγοντες όπως η θερμοκρασία ή η υγρασία στην εξάπλωση. Η μετάδοση γίνεται απευθείας κατά τη σεξουαλική επαφή από άτομο σε άτομο. Σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΠΟΥ, ανάλογα με το βιοτικό επίπεδο και τις απαιτήσεις υγιεινής σε ορισμένες χώρες, έως και το 50 τοις εκατό του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού είναι μολυσμένο με Trichomonas vaginalis.

Μέσα στον ουρογεννητικό σωλήνα, τα τριχομονάδες τρέφονται με τα βακτηρίδια που κατοικούν εκεί και από τα κυτταρικά απόβλητα (αποτρίχωση). Το βέλτιστο pH για Trichomonas vaginalis είναι μεταξύ 5,4 και 6,0. Αυτό το περιβάλλον βρίσκεται στον κολπικό σωλήνα λόγω των βακτηρίων γαλακτικού οξέος. Το Trichomonas vaginalis αισθάνεται ιδιαίτερα σαν στο σπίτι του εδώ. Ωστόσο, τα πρωτόζωα δεν μπορούν να ανεχθούν την αφυδάτωση. Ωστόσο, μπορούν να επιβιώσουν έως και 24 ώρες σε νερό βρύσης.

Ωστόσο, η μετάδοση μέσω νερού μπάνιου δεν είναι δυνατή λόγω της χαμηλής οσμωτικής τιμής. Στις πισίνες, η αυξημένη προσθήκη χλωρίου σκοτώνει τα παθογόνα μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Ασθένειες και παθήσεις

Το Trichomonas vaginalis είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της τριχομονώσεως. Αυτή είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια παγκοσμίως και, σε αντίθεση με πολλές άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, είναι επίσης συχνή στην Κεντρική Ευρώπη. Η παγκόσμια επίπτωση κυμαίνεται μεταξύ 19 και 47 τοις εκατό. Υπάρχουν περίπου 170 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στην Ευρώπη, περίπου 11 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται πρόσφατα με τριχομόνωση κάθε χρόνο. Οι άνδρες είναι εξίσου πιθανό να μολυνθούν όπως οι γυναίκες.

Η ασθένεια εκδηλώνεται στις γυναίκες ειδικά από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση. Η αιχμή της νόσου κυμαίνεται μεταξύ 20 και 30 ετών. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα σε αυτήν την ηλικία. Εκτός από τις πόρνες, οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Εκτιμάται ότι έως και 20 τοις εκατό του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού στην Ευρώπη έχουν μολυνθεί με Trichomonas vaginalis. Οι λοιμώξεις ευνοούνται από ένα αλλαγμένο περιβάλλον στον κόλπο. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκληθούν, για παράδειγμα, από την εγκυμοσύνη, το χάπι ελέγχου των γεννήσεων ή τα αντιβιοτικά.

Όταν μια γυναίκα μολύνεται από τριχομόνα, ο κόλπος και ο τράχηλος επηρεάζονται συχνότερα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, 75 έως 90 τοις εκατό των ασθενών αναπτύσσουν επίσης ουρηθρική εμπλοκή. Ωστόσο, η ουροδόχος κύστη και η μήτρα επηρεάζονται σπάνια. Στους άνδρες, οι τριχομονάδες βρίσκονται κυρίως κάτω από την ακροποσθία, στον προστάτη ή στην ουρήθρα.

Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 10 ημερών, οι γυναίκες αισθάνονται έντονη ώθηση για ούρηση, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και σοβαρό κνησμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν επώδυνη ούρηση ή αιμορραγία μετά τη συνουσία λόγω ερεθισμού των βλεννογόνων. Το αιδοίο των γυναικών είναι πολύ κόκκινο και πονό.

Μια πρασινωπή-κίτρινη, μυρωδιά απαλλαγής είναι χαρακτηριστική μιας λοίμωξης με Trichomonas vaginalis. Ο τυπικός τράχηλος φράουλας εμφανίζεται μόνο σε δύο τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Αυτό χαρακτηρίζεται από πολυάριθμες στυπτικές, αιματηρές βλάβες. Εάν δεν υπάρχει θεραπεία σε αυτή την οξεία φάση, η ασθένεια συνήθως μετατρέπεται σε χρόνια φάση. Εδώ τα συμπτώματα της οξείας φάσης εξακολουθούν να υπάρχουν, αλλά τόσο αδύναμα που μόλις παρατηρούνται.

Στους άνδρες, η λοίμωξη συχνά εκτελείται εντελώς χωρίς συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, θα αναπτυχθεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος ή του προστάτη. Δεδομένου ότι οι άνδρες συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, συχνά δρουν ως φορείς επειδή δεν γνωρίζουν την ασθένειά τους.

Αν και η τριχομόνωση δεν είναι απειλητική για τη ζωή ασθένεια, μπορεί να σχετίζεται με σοβαρές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο του μητρικού κέικ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης αυξάνεται επίσης με λοίμωξη με τριχομονάδες.

Φαίνεται επίσης να υπάρχει σύνδεση μεταξύ καρκίνου των ωοθηκών και τριχομονώσεως. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μια φλεγμονώδης τριχομόνωση μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Εάν υπάρχει υποψία τριχομόνωσης, ο γιατρός θα πάρει ένα επίχρισμα και θα το εξετάσει κάτω από το μικροσκόπιο. Σε περίπτωση αποδεδειγμένης λοίμωξης με Trichomonas vaginalis, το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη είναι η θεραπευτική επιλογή.