Αλλεργία τύπου Ι

Στο Αλλεργία τύπου Ι είναι μια ομάδα διαφορετικών αλλεργικών αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο ανθρώπινο σώμα. Η ταξινόμηση του τύπου βασίζεται στην ταξινόμηση των Coombs και Gell σε τέσσερις διαφορετικούς τύπους. Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, αυτή η ταξινόμηση είναι ανοσολογικά ξεπερασμένη, αλλά για διδακτικούς λόγους εξακολουθεί να διατηρείται και να διδάσκεται στην ιατρική.

Τι είναι η αλλεργία τύπου Ι;

ο Αντίδραση τύπου Ι είναι το «κλασικό» της αλλεργικής αντίδρασης, ο «στιγμιαίος τύπος», στον οποίο τα αλλεργιογόνα όπως η γύρη ή τα μαλλιά των ζώων προκαλούν απελευθέρωση ουσιών αγγελιοφόρων μέσα σε δευτερόλεπτα έως λεπτά μέσω της δέσμευσης σε ορισμένα αντισώματα στα λεγόμενα ιστιοκύτταρα των βλεννογόνων.

Αυτό οδηγεί σε τυπικά αλλεργικά συμπτώματα όπως πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ώθηση για φτέρνισμα, φαγούρα και κόκκινα μάτια, ασθματικές προσβολές ή, στη χειρότερη περίπτωση, πτώση της αρτηριακής πίεσης και απειλητικές για τη ζωή αντιφυλακτικές αντιδράσεις σοκ.

αιτίες

Μια τέτοια αντίδραση προκαλείται συνήθως από μεγάλα μόρια όπως γύρη, πρωτεΐνη, φάρμακα, σκιαγραφικά μέσα ή δηλητήριο εντόμων. Συνήθως, η απόκριση του σώματος σε ένα αντιγόνο έχει νόημα επειδή επιτρέπει στους ιούς και τα βακτήρια να αναγνωρίζονται και να απωθούνται το συντομότερο δυνατό.

Στην περίπτωση των αλλεργιών, ωστόσο, η στρατηγική άμυνας του σώματος έχει ξεπεραστεί: Το σώμα αντιδρά σε ουσίες που είναι αβλαβείς από μόνες τους σαν να ήταν παθογόνο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να είστε ευαισθητοποιημένοι: όταν έρχεστε για πρώτη φορά σε επαφή με το αντιγόνο, δεν συμβαίνει τίποτα σημαντικό. Σε κυτταρικό επίπεδο, ωστόσο, το αντιγόνο αναγνωρίζεται ως ξένο, υποβάλλονται σε επεξεργασία αργά και το σώμα ενσωματώνει ιστιοκύτταρα στις βλεννογόνες μεμβράνες του, τα οποία ειδικεύονται μόνο στην πρόκληση άμεσης αμυντικής δράσης την επόμενη φορά που θα εμφανιστεί το ίδιο αντιγόνο.

Εάν υπάρχει μια δεύτερη επαφή μετά από τέτοια ευαισθητοποίηση, αυτά τα εξειδικευμένα ιστιοκύτταρα απελευθερώνουν μαζικές και εντελώς υπερβολικές ουσίες αγγελιοφόρων, οι οποίες στη συνέχεια ενεργοποιούν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω. Εκτός από αυτήν την άμεση απάντηση, το Αντίδραση τύπου Ι Υπάρχει επίσης μια καθυστερημένη απόκριση που ξεκινά μετά από αρκετές ώρες, μπορεί να διαρκέσει για μέρες και αποτελείται από διήθηση ιστών με φλεγμονώδη κύτταρα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Μια αλλεργία μπορεί να προκαλέσει διάφορα παράπονα διαφορετικής έντασης. Αυτά είτε εκτείνονται σε μεμονωμένα μέρη του σώματος είτε σε ολόκληρο τον οργανισμό. Όταν εμφανίζεται αλλεργία, συνήθως ανήκει στον τύπο Ι. Ένα καλό 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων μπορεί να αποδοθεί σε αυτό. Τα σημάδια εμφανίζονται αμέσως, μετά από λίγα λεπτά ή ώρες.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα επηρεάζουν το δέρμα και την αναπνευστική οδό. Το δέρμα είναι κόκκινο ή έχει σχηματιστεί εξάνθημα. Οι φάλαινες εμφανίζονται συχνά. Οι άνθρωποι αρχίζουν να βήχουν. Οι πρησμένες βλεννογόνες μεμβράνες διασφαλίζουν ότι ακόμη και δύσπνοια μπορεί να εισέλθει. Είναι πιθανές οι επιθέσεις άσθματος.

Η μύτη, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την αναπνοή, ρίχνει υγρή βλέννα. Υπάρχει μια συνεχής ώθηση για φτέρνισμα. Η αλλεργική αντίδραση προκαλεί μερικές φορές τα μάτια να κοκκινίζουν. Υπάρχει μια ανεξέλεγκτη ροή δακρύων. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ακόμη και τα μάτια τους τσίμπημα. Όλα τα ονομαζόμενα συμπτώματα αντιπροσωπεύουν μια αμυντική αντίδραση του σώματος.

Επιπλέον, γενικά συμπτώματα μπορεί να συνοδεύουν αλλεργία τύπου Ι. Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, οι πάσχοντες μερικές φορές παραπονούνται για ξαφνική κόπωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και διάρροια. Εάν ολόκληρος ο οργανισμός εμφανίζει συμπτώματα, απαιτείται προσοχή. Το αναφυλακτικό σοκ είναι απειλητικό για τη ζωή.

Διάγνωση & πορεία

ο Αλλεργία τύπου Ι του σώματος μπορεί να παραμείνει τοπικά περιορισμένη. Αυτό οδηγεί σε κοκκίνισμα, πρήξιμο και σχηματισμό φαλαινών στο δέρμα με φαγούρα. Εάν οι αεραγωγοί επηρεάζονται, όπως συμβαίνει με τις αλλεργίες γύρης (αλλεργικός πυρετός), το αποτέλεσμα είναι η ρινική καταρροή, η ώθηση για φτέρνισμα και οι αεραγωγοί διογκώνονται.

Εάν το όλο συμβεί ένα όροφο παρακάτω, μια επίθεση άσθματος μπορεί επίσης να προκληθεί από τη βούληση των βρόγχων. Ένας αλλεργικός πυρετός, για παράδειγμα, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο των ετών και να μετατραπεί σε άσθμα ("αλλαγή δαπέδου").

Εάν η αντίδραση δεν πραγματοποιηθεί τοπικά, για παράδειγμα μετά από συστηματική χορήγηση φαρμάκου ή σκιαγραφικού παράγοντα, η αντίδραση τύπου Ι μπορεί επίσης να λάβει χώρα σε όλο το σώμα και στη συνέχεια επηρεάζει κυρίως την κυκλοφορία του αίματος. Ξεκινώντας από τους απελευθερωμένους μεσολαβητές, τα αιμοφόρα αγγεία διευρύνονται σε όλο το σώμα, το αίμα βυθίζεται στα πόδια, απουσιάζει στον εγκέφαλο και το προσβεβλημένο άτομο γίνεται αναίσθητο.

Αυτή η σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί σε απειλητική για τη ζωή έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο και στα εσωτερικά όργανα και είναι γνωστή ως «αναφυλακτικό σοκ». Μπορεί επίσης να προκύψει, για παράδειγμα, εάν έχετε τσιμπήσει από μια σφήκα, έχετε αλλεργική αντίδραση και στη συνέχεια σβήσετε. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη είναι τότε ζωτικής σημασίας.

Ο γιατρός συνήθως καθορίζει την αλλεργική αιτία έκτακτης ανάγκης βάσει του ιστορικού. Είναι επομένως σημαντικό να μπορούμε να παρέχουμε εύλογες πληροφορίες σχετικά με τις περιστάσεις υπό τις οποίες ένας αλλεργικός πυρετός, ερυθρό δέρμα, επίθεση άσθματος ή, στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίστηκε λιποθυμία.

Επιπλοκές

Οι αλλεργίες τύπου Ι, ο πιο κοινός τύπος αλλεργίας, χαρακτηρίζονται από τυπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχουν επιπλοκές. Όταν η επαφή με τα αλλεργιογόνα τερματίζεται, οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις αυτές οι ανοσολογικές αντιδράσεις μπορούν να γίνουν τόσο βίαιες που μπορεί να συμβούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Οι κύριες επιπλοκές της αλλεργίας τύπου Ι είναι το αλλεργικό άσθμα και το αναφυλακτικό σοκ. Όπως και άλλες μορφές άσθματος, το αλλεργικό άσθμα μπορεί σε ακραίες περιπτώσεις να γίνει απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Το σοβαρό άσθμα χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια, διογκωμένο θώρακα, κυάνωση (γαλάζια αποχρωματισμένα χείλη λόγω έλλειψης οξυγόνου), εξάντληση ή ακόμη και σύγχυση. Παρουσιάζεται πάντα βήχα και αγωνιστική καρδιά.

Η δύσπνοια μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή που η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει. Το αναφυλακτικό σοκ είναι πάντα μια απειλητική για τη ζωή κρίση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Είναι ένα κυκλοφορικό σοκ που προκαλείται από μαζική αγγειοδιαστολή. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα και ο παλμός δύσκολα γίνεται αισθητός.

Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται εξαιρετικά για να αντισταθμιστεί. Η θεραπεία αντικατάστασης όγκου πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως για να σώσει τη ζωή. Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αδρεναλίνης. Εάν είναι δυνατόν, το αλλεργιογόνο που προκαλεί θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως. Τόσο στο αλλεργικό άσθμα όσο και στην αναφυλαξία, τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα μετά τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν γιατρό με αλλεργία τύπου Ι. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί ανεξάρτητα και τα συμπτώματα συνήθως περιορίζουν σημαντικά τη ζωή του ατόμου που πάσχει, η ασθένεια πρέπει πάντα να ελέγχεται από γιατρό. Η πλήρης θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατή, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν σημαντικά. Κατά κανόνα, ο γιατρός θα πρέπει να επικοινωνήσει εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από σοβαρά κοκκινωμένο δέρμα ή εάν υπάρχει σοβαρό εξάνθημα στο δέρμα. Αυτά τα παράπονα εμφανίζονται συνήθως όταν ο ενδιαφερόμενος έρχεται σε επαφή με μια συγκεκριμένη ουσία ή την καταπίνει. Το κάψιμο των ματιών ή οι δυσκολίες στην αναπνοή μπορεί επίσης να υποδηλώνουν αλλεργία τύπου Ι. Πολλοί ασθενείς πάσχουν επίσης από διάρροια ή σοβαρούς πονοκεφάλους.

Η αλλεργία τύπου Ι μπορεί να ανιχνευθεί σχετικά εύκολα από έναν γενικό ιατρό ή έναν παθολόγο. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και επίσης από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή γενική πρόβλεψη.

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχουν διάφορα θεραπευτικά μέτρα κατά Αλλεργίες τύπου Ι: Τα λεγόμενα αντιισταμινικά μπορούν να ληφθούν καθαρά συμπτωματικά, τα οποία εμποδίζουν την απελευθέρωση των εμπλεκόμενων ουσιών messenger. Αυτό λειτουργεί καλύτερα για μερικούς ασθενείς και χειρότερο για άλλους.

Τα σπρέι έκτακτης ανάγκης, τα οποία διαστέλλουν ενεργά τους βρόγχους μετά την εισπνοή, βοηθούν στην καταπολέμηση του άσθματος. Αυτό λειτουργεί πολύ καλά για τους περισσότερους ασθματικούς. Σε χειρότερες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης έχει πάντα τα λεγόμενα γλυκοκορτικοειδή στις αποσκευές του, π.χ. Η κορτιζόλη, η οποία εγχέεται στη φλέβα και μπορεί να επιβραδύνει τις αμυντικές αντιδράσεις του σώματος.

Εκτός από αυτά τα καθαρά συμπτωματικά μέτρα, υπάρχει επίσης η μακροπρόθεσμη επιλογή θεραπείας απευαισθητοποίησης. Αυξάνοντας αργά τις δόσεις του αντιγόνου που προκαλεί για μια περίοδο μηνών, μπορεί να γίνει μια προσπάθεια να συνηθίσει το σώμα την ουσία και ταυτόχρονα να απαλλαγεί από την αλλεργική αντίδραση. Με κάποιες αλλεργίες όπως Ο πυρετός του σανού λειτουργεί συχνά καλά για άλλους, όπως Τα μαλλιά των ζώων σπάνια.

πρόληψη

Όσον αφορά την πρόληψη, υπάρχουν διάφορες θεωρίες: Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι ο καθένας έχει διαφορετική τάση για αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι. Εάν και οι δύο γονείς είναι ασθματικοί, ο κίνδυνος προσβολής από άσθμα είναι σημαντικά υψηλότερος από ό, τι στον «φυσιολογικό πληθυσμό». Το 10% όλων των ανθρώπων στη Γερμανία τα έχουν Αλλεργίες τύπου Ι, μέχρι στιγμής η λέξη "κανονικός πληθυσμός" τίθεται σε εισαγωγικά.Το ποσοστό είναι ακόμη υψηλότερο για τα παιδιά.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε κάτι καλό για τα παιδιά σας εάν τα αφήσετε να έρθουν σε επαφή με βρωμιά: Η λεγόμενη «υπόθεση υγιεινής» δηλώνει ότι τα παιδιά που μεγάλωσαν σε αγροκτήματα και έπαιξαν πολύ έξω είναι σημαντικά λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αλλεργίες από τα παιδιά από Νοικοκυριά στο κέντρο της πόλης. Η υπερβολική υγιεινή αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργίας τύπου Ι.

Μετέπειτα φροντίδα

Η πρώτη θεραπεία συνήθως καταπολεμά μόνο τα συμπτώματα αλλεργίας τύπου Ι. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμη η στοχευμένη φροντίδα παρακολούθησης με τη μορφή απευαισθητοποίησης ή ειδικής ανοσοθεραπείας (SIT). Με αυτόν τον τρόπο, η αλλεργία αντιμετωπίζεται μακροπρόθεσμα.

Στο πλαίσιο της διαδικασίας απευαισθητοποίησης, το ανοσοποιητικό σύστημα του πάσχοντος από αλλεργία θα πρέπει σταδιακά να συνηθίσει τις ουσίες που είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση αλλεργιών τύπου Ι. Μέχρι στιγμής, η απευαισθητοποίηση ήταν ο μόνος τρόπος για την αντιμετώπιση των αιτίων μιας αλλεργίας. Η συγκεκριμένη ανοσοθεραπεία επιτρέπει τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη δευτερογενών ασθενειών.

Συχνά, οι πάσχοντες από αλλεργία μπορούν ακόμη και να απαλλαγούν από τα συμπτώματα της αλλεργίας μακροπρόθεσμα. Κατά κανόνα, ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο εάν έχετε αλλεργία τύπου Ι. Άρα πρέπει να είναι αλλεργία του άμεσου τύπου. Κατά την παρακολούθηση, το αλλεργιογόνο που προκαλεί τις αλλεργικές αντιδράσεις χορηγείται σε τακτά χρονικά διαστήματα στον πάσχοντα από αλλεργία. Η δόση αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η θεραπεία.

Η ειδική ανοσοθεραπεία χωρίζεται σε μια αρχική φάση και θεραπεία συντήρησης. Κατά την αρχική φάση, στον ασθενή χορηγείται σύριγγα με εκχύλισμα αλλεργιογόνου κάτω από το δέρμα κάθε εβδομάδα. Εάν η δόση είναι τελικά ανεκτή, ξεκινά η θεραπεία συντήρησης, κατά την οποία η υψηλότερη δυνατή δόση εγχέεται μία φορά το μήνα. Κατά κανόνα, η κλασική ανοσοθεραπεία διαρκεί έως και τρία χρόνια.