Έρπης ζωστήρας oticus

Στο Έρπης ζωστήρας oticus είναι μια δεύτερη ασθένεια με τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στην περιοχή του αυτιού.

Τι είναι το zoster oticus;

Έρπης ζωστήρας oticus είναι μια ειδική μορφή έρπητα ζωστήρα (έρπης ζωστήρας). Αυτό που σημαίνει είναι μια μολυσματική ασθένεια κατά την οποία οι ανενεργοί ιοί έρπητα ενεργοποιούνται ξανά στα γάγγλια του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Περίπου το 90% του πληθυσμού πάσχει από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα.

Η αρχική λοίμωξη εμφανίζεται με τη μορφή ανεμοβλογιάς (ανεμευλογιά). Υπάρχει τότε μια ασυλία στην ανεμοβλογιά που διαρκεί για το υπόλοιπο της ζωής. Ωστόσο, περίπου το 20% όλων των ασθενών μπορεί να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα αργότερα. Τα άτομα άνω των 40 ετών επηρεάζονται ιδιαίτερα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο έρπητας ζωστήρας συνοδεύεται από ωτικό ζωστήρα. Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών.

αιτίες

Το Zoster oticus προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς. Αυτό ονομάζεται επίσης ο ιός του ανθρώπινου έρπητα 3. Ανήκει στην ομάδα των ιών του έρπητα. Το παγκόσμιο παθογόνο είναι εφοδιασμένο με δίκλωνο DNA που περιλαμβάνει κέλυφος λιπιδίων. Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα επηρεάζει κυρίως τα νευρικά κύτταρα.

Το μικρόβιο είναι σε θέση να επιβιώσει στους νευρικούς κόμβους του νωτιαίου σωλήνα για μια περίοδο αρκετών ετών. Η μετάδοση στον άνθρωπο γίνεται μέσω λοίμωξης σταγονιδίων. Μετά την αρχική λοίμωξη με ανεμοβλογιά, οι αιτιολογικοί ιοί μεταναστεύουν κατά μήκος των νευρικών ινών στα γαγγλια της νωτιαίας. Εκεί μπορούν να επιβιώσουν και επανενεργοποιούνται μόνο μετά από χρόνια ή και δεκαετίες.

Επειδή οι μεγαλύτερες περιοχές των σπονδυλικών γαγγλίων καταστρέφονται κατά την επανενεργοποίηση, αυτό οδηγεί σε οξύ πόνο, γνωστό και ως πόνο ζωστήρα. Πιθανοί λόγοι για την επανενεργοποίηση του ιού είναι διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, μείωση της ισχύος του ανοσοποιητικού συστήματος για λόγους ηλικίας ή ανοσοκαταστολή, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα σκόπιμα μειώνεται ως μέρος μιας μεταμόσχευσης.

Οι ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος όπως το AIDS (HIV) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ελαττωματικό ανοσοποιητικό σύστημα. Άλλες πιθανές αιτίες είναι τοξικές ουσίες, σοβαρές λοιμώξεις όπως λύσσα, υπεριώδεις ακτίνες ή ακτίνες Χ. Επιπλέον, έχει ξεκινήσει μια μετάδοση με τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα Τα άτομα που δεν είχαν ακόμη ανεμοβλογιά είναι πιθανά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο έρπης ζωστήρας oticus είναι αισθητός στα αρχικά στάδια μέσω της κούρασης, καθώς και του πονοκέφαλου και των πόνων στο σώμα. Ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση κυστιδίων στους λοβούς των αυτιών. Εμφανίζονται επίσης στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού και μερικές φορές στο εσωτερικό τύμπανο.

Μερικές φορές εμφανίζονται επίσης στη γλώσσα, τον μαλακό ουρανίσκο και τις πλευρές του λαιμού. Οι φυσαλίδες φτάνουν στο μέγεθος του κεφαλιού μιας καρφίτσας ή ενός κόκκου ρυζιού. Τα διαυγή, τεταμένα και παχουλά κυστίδια μοιάζουν με μαργαριτάρια. Εμφανίζονται ως έντονη κοκκίνισμα του δέρματος και εμφανίζονται μέσα σε δύο έως τρεις ημέρες.

Μετά από μια περίοδο δύο έως επτά ημερών, το περιεχόμενο των κυστιδίων παίρνει ένα κιτρινωπό, πυώδες χρώμα, ενώ το κοκκίνισμα υποχωρεί αργά. Αφού στεγνώσουν τα κυστίδια μετά από περίπου μια εβδομάδα, εμφανίζεται μια κιτρινωπή ή καφετιά κρούστα. Η ασθένεια διαρκεί περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια επιστρέφει. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ουλές να εμφανίζονται με τη μορφή ελαφριών ή σκοτεινών κηλίδων του δέρματος.

Ο λεγόμενος πόνος ζωστήρα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας στο αυτί, στο λαιμό ή στην πλευρά του προσώπου. Περίπου τα δύο τρίτα όλων των ασθενών πάσχουν επίσης από παράλυση του προσώπου στη μία πλευρά του προσώπου. Οι γωνίες του στόματος κρέμονται προς τα κάτω, το βλέφαρο δεν μπορεί να κλείσει εντελώς και το μέτωπο δεν μπορεί να τσαλακωθεί.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για τη διάγνωση του έρπητα ζωστήρα, ο γιατρός δίνει προσοχή στα συμπτώματα του ασθενούς. Τυπικά σημάδια είναι η ερυθρότητα και ο σχηματισμός κυψελών στο αυτί. Περαιτέρω έρευνες απαιτούνται μόνο σε προβληματικές περιπτώσεις. Είναι επίσης δυνατή η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα.

Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα μέσω της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης από το περιεχόμενο των κυστιδίων ή από τον προσβεβλημένο ιστό. Επιπλέον, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα του παθογόνου, αλλά αυτό δεν θεωρείται ιδιαίτερα σημαντικό επειδή οι ιοί υπάρχουν ήδη στο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο έρπης ζωστήρας oticus ακολουθεί θετική πορεία. Η θεραπεία συνεχίζεται χωρίς προβλήματα στα δύο τρίτα όλων των ασθενών. Οι υποτροπές είναι σπάνιες. Σε άτομα άνω των 60 ετών, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πορεία της νόσου θεωρείται δυσμενής εάν άτομα με ανοσοανεπάρκεια επηρεάζονται από τον ζωστήρα.

Επιπλοκές

Ο έρπης ζωστήρας oticus μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές. Τα τυπικά δευτερεύοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν επίσης κυστίδια στους λοβούς των αυτιών που μπορούν να μολυνθούν. Εάν τα κυστίδια εξαπλωθούν στο εσωτερικό τύμπανο, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα ακοής και προσωρινή κώφωση. Εάν τα κυστίδια εμφανίζονται στη γλώσσα ή στην οροφή του στόματος, θα προκαλέσει προβλήματα με το φαγητό.

Ο υποσιτισμός με τις τυπικές επιπλοκές και συνέπειές του μπορεί να προκύψει από αυτό. Εάν οι φουσκάλες είναι γδαρμένες ανοιχτές, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ουλών. Ο λεγόμενος πόνος ζωστήρα συνοδεύει αυτά τα συμπτώματα.

Αυτός ο χαρακτηριστικός πόνος στην περιοχή του προσώπου και του λαιμού αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και σχετίζεται με ελαττώματα του οπτικού πεδίου, όπως γωνιακές γωνίες του στόματος. Δεν είναι πιθανό να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές κατά τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν ο ενδιαφερόμενος έχει αλλεργική αντίδραση σε αποδεδειγμένα φάρμακα όπως η βαλαικλοβίρη ή η βριβουδίνη.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις, για παράδειγμα, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, καταθλιπτικές διαθέσεις ή σωματικά παράπονα όπως πονοκεφάλους και πόνους στο σώμα και γαστρεντερικά προβλήματα. Σοβαρές επιπλοκές απαιτούν νοσοκομειακή θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από ανεξήγητη κόπωση, γενικό αίσθημα ασθένειας ή κόπωσης, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Εάν αυτές οι παρατυπίες συνεχίσουν να παρακολουθούνται για αρκετές ημέρες ή εάν αυξάνονται σε ένταση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Σε περίπτωση πόνου στα άκρα, μείωση της σωματικής απόδοσης ή διάχυτη εξάντληση, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό. Αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος και ιδιαίτερα στο σχηματισμό κυψελών στο πρόσωπο είναι σημάδια ασθένειας.

Δεδομένου ότι ο ζωστήρας oticus είναι μια ιογενής νόσος, τα παθογόνα μπορούν να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα στον οργανισμό σε κατάσταση χωρίς θεραπεία και να προκαλέσουν αύξηση των συμπτωμάτων. Εάν σχηματίζονται κυστίδια στην περιοχή του αυτιού ή στο στόμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Όσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει ιατρική περίθαλψη, τόσο καλύτερη είναι η διαδικασία επούλωσης και τόσο περισσότερες επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Εάν υπάρχουν παράπονα στην περιοχή του προσώπου ή του λαιμού, απαιτείται δράση. Εάν αισθανθείτε πόνο ή διαταραχές της όρασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η εσωτερική αδυναμία, οι συναισθηματικές αλλαγές που οφείλονται στο οπτικό ελάττωμα και η ερυθρότητα του δέρματος πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Σε πολλές περιπτώσεις, η επιδερμίδα του δέρματος αλλάζει γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του zoster oticus είναι αντιική. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το αργότερο 72 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων του δέρματος. Το Aciclovir, το οποίο μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή δισκίων ή ως έγχυση, συνήθως χορηγείται. Άλλοι αποδεδειγμένοι παράγοντες είναι το valaciclovir, το famciclovir και το brivudine, τα οποία είναι επίσης αντιιικά.

Αυτά τα δραστικά συστατικά καταπολεμούν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή ιών έρπητα εξουδετερώνοντας τη δομή του ιού DNA. Μετά από λίγες μόνο ώρες, τα συμπτώματα του δέρματος και ο πόνος καταστέλλονται επιτυχώς. Για τη θεραπεία του πόνου, στον ασθενή χορηγούνται αναλγητικά, αντισπασμωδικά όπως η γκαμπαπεντίνη ή αντικαταθλιπτικά. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην περίπτωση της νευραλγίας του έρπητα ζωστήρα. Απαιτείται νοσοκομειακή θεραπεία για σοβαρές επιπλοκές.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Ένας εμβολιασμός κατά της ανεμοβλογιάς θεωρείται το πιο λογικό προληπτικό μέτρο κατά του ζωστήρα. Εάν η ανεμοβλογιά δεν ξεσπάσει, ο έρπης ζωστήρας oticus δεν μπορεί να εμφανιστεί αργότερα. Ο εμβολιασμός για την ανεμοβλογιά είναι μία από τις τυπικές διαδικασίες εμβολιασμού για παιδιά και εφήβους.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επακόλουθη φροντίδα για το zoster oticus περιλαμβάνει όσα έχουν ήδη ειπωθεί σχετικά με την αυτοβοήθεια: Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά τους ασθενείς να υποστηρίξουν το ανοσοποιητικό σύστημα έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει μια νέα εστία της λοίμωξης. Αυτό είναι σημαντικό επειδή οι ιοί της ανεμευλογιάς-ζωστήρα έχουν καθιερωθεί στο σώμα και εξακολουθούν να είναι λανθάνων στο σώμα ακόμη και μετά την καταπολέμηση της επιδημίας.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα γίνει πλέον ασθενέστερο - είτε λόγω άλλων σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος, λόγω της αυξανόμενης ηλικίας, θεραπείες που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή λοιμώξεις όπως λοιμώξεις της γρίπης ή γαστρεντερικές ασθένειες, τότε οι ιοί ζωστήρα το έχουν και πάλι εύκολο Ξεσπώ. Επομένως, συνιστάται στους ασθενείς να περιορίζουν την κατανάλωση αλκοόλ και να αποφεύγουν εντελώς τη νικοτίνη.

Μια ισορροπημένη, φρέσκια διατροφή είναι απαραίτητη για το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως και η σωματική άσκηση στον καθαρό αέρα, στον οποίο εκπαιδεύεται η καρδιά και η κυκλοφορία. Σε περίπτωση ανεπάρκειας θρεπτικών συστατικών, βοηθά στη χορήγηση κατάλληλων συμπληρωμάτων διατροφής. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν τον οικογενειακό τους γιατρό εδώ. Στη Γερμανία, τα εμβόλια κατά του έρπητα ζωστήρα είναι διαθέσιμα εδώ και αρκετό καιρό. Αυτά προστατεύουν επίσης από το ξέσπασμα του έρπητα ζωστήρα, καθώς τόσο ο έρπητας ζωστήρας όσο και ο ζωστήρας του ζωστήρα προκαλούνται από τους ίδιους ιούς του έρπητα. Οι περισσότερες ασφάλειες υγείας θα αποζημιώσουν αυτόν τον εμβολιασμό, ειδικά εάν ο ασθενής είναι άνω των πενήντα ετών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στις περισσότερες περιπτώσεις του ωτικού έρπητα ζωστήρα, σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ αδύναμο. Είναι επομένως ιδιαίτερα σημαντικό για τους πάσχοντες ασθενείς να διασφαλίσουν ένα σταθερό ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα άνω των εξήντα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα διεγείρεται θετικά αποφεύγοντας διεγερτικά όπως το αλκοόλ και τη νικοτίνη, αλλά αντ 'αυτού τρώει μια ισορροπημένη διατροφή, εξασφαλίζοντας παρατεταμένες περιόδους ανάπαυσης και ασκώντας στον καθαρό αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται επίσης να πίνετε ενάμισι έως δύο λίτρα ακίνητου νερού καθημερινά, καθώς υποστηρίζει τα εκκριτικά όργανα στην εργασία τους και βοηθά στην αποβολή επιβλαβών ουσιών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης του έρπητα ζωστήρα oticus, οι επώδυνες πληγές του έρπητα ζωστήρα oticus μπορεί να δυσκολέψει τον ασθενή να φάει. Αλλά ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, αυτό μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε υποσιτισμό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτούς να τρώνε μια φρέσκια, ισορροπημένη διατροφή. Εάν αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να φάνε τρεις έως πέντε φορές την ημέρα, θα πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για αυτό. Μπορεί να προσπαθήσει να αντισταθμίσει τυχόν ελλείψεις με συμπληρώματα διατροφής ή τεχνητή διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της φάσης της ασθένειας, ο ασθενής μπορεί να γίνει κατάθλιψη Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικό. Είναι επίσης δυνατή η παρέμβαση στην ψυχοθεραπευτική κρίση.