Αμιλορίδη

Το φάρμακο Αμιλορίδη ανήκει στην ομάδα των καλιοσυντηρητικών διουρητικών. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση της είναι η αρτηριακή υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια, η στεφανιαία νόσος και το σχετικό οίδημα. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα ως δισκίο ή κάψουλα.

Τι είναι το amiloride;

Το Amiloride είναι φάρμακο αποστράγγισης που συνταγογραφείται κυρίως για αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο (CHD) και οίδημα. Το δραστικό συστατικό amiloride μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για εισπνοή σε πνευμονικές παθήσεις, αλλά δεν έχει ακόμη εγκριθεί επίσημα για το σκοπό αυτό.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου και κάψουλας. Είναι σύνηθες να χορηγείτε πάντα αμιλορίδη σε συνδυασμό με ένα επιπλέον διουρητικό - συνήθως υδροχλωροθειαζίδη. Τα διουρητικά όπως η αμιλορίδη λειτουργούν μέσω των νεφρών, όπου διεγείρουν την παραγωγή ούρων και βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα. Επιπλέον, ξεπλένουν άλατα όπως το κάλιο. Και οι δύο μειώνουν την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζουν έτσι την καρδιά.

Λόγω των χημικών του ιδιοτήτων, το δραστικό συστατικό amiloride είναι ένα παράγωγο πυραζίνης. Ως ευαίσθητο στο φως υλικό, το amiloride πρέπει να φυλάσσεται στο σκοτάδι.

Φαρμακολογική επίδραση

Το Amiloride λειτουργεί καλύτερα σε συνδυασμό με ένα άλλο διουρητικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό δραστικών συστατικών της αμιλορίδης και ενός θειαζιδικού διουρητικού όπως η υδροχλωροθειαζίδη.

Εναλλακτικά, υπάρχει ο συνδυασμός της αμιλορίδης με ένα διουρητικό βρόχου. Τα δύο δραστικά συστατικά χρησιμεύουν στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην ανακούφιση της καρδιάς. Η αμιλορίδη δρα μέσω των νεφρών, όπου αναστέλλει το κανάλι νατρίου που εξαρτάται από την επιθηλιακή αλδοστερόνη που βρίσκεται στο όψιμο περιφερικό σωληνάριο του νεφρού νεφρού. Αυτό σημαίνει ότι μια μικρότερη ποσότητα νατρίου απορροφάται εκ νέου και, ως εκ τούτου, αντίστοιχα λιγότερη ποσότητα καλίου απεκκρίνεται με αντάλλαγμα το νάτριο. Με αυτόν τον τρόπο, τα ιόντα καλίου αποθηκεύονται.

Το φαινόμενο που εξοικονομεί κάλιο που δημιουργείται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αυξήσει το επίπεδο καλίου στο αίμα τόσο πολύ ώστε να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή διαταραχή ηλεκτρολυτών. Ειδικότερα με ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ ή σπιρονολακτόνη, ο κίνδυνος αυτού αυξάνεται και το επίπεδο καλίου στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Ένα αυξημένο επίπεδο καλίου στο αίμα μπορεί να είναι μια αντένδειξη για τη χορήγηση του amiloride.

Το διουρητικό αποτέλεσμα του amiloride ξεπλένει την κατακράτηση νερού από τον ιστό. Εφόσον το σώμα χάνει επίσης άλατα, η συνταγή της αμιλορίδης είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς στους οποίους πρέπει να αποφεύγεται η απώλεια καλίου κατά τη διάρκεια της επιδιωκόμενης έκκρισης υγρού.

Το amiloride έχει καλή βιοδιαθεσιμότητα, δεν μεταβολίζεται και αργότερα εκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό στα ούρα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το συνδυαστικό παρασκεύασμα αμιλορίδης με ένα άλλο διουρητικό από την ομάδα των θειαζιδίων όπως η υδροχλωροθειαζίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής ανεπάρκειας, της στεφανιαίας νόσου και της συσσώρευσης υγρών - οίδημα - στον ιστό. Το amiloride οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση ούρων μέσω των νεφρών.

Η κατακράτηση νερού ξεπλένεται κατά τη διαδικασία μειώνει την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζει έτσι την καρδιά. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα άλατα αφήνουν επίσης το σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πρέπει να αποφεύγεται η απώλεια καλίου. Ως φάρμακο που εξοικονομεί κάλιο, το amiloride είναι ιδανικό για αυτήν τη θεραπεία.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητά της. Η θεραπεία για υπέρταση συνήθως ξεκινά με μισό δισκίο την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, η δόση μειώνεται σχεδόν πάντα στο ένα τέταρτο ενός δισκίου την ημέρα. Για οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία ξεκινά με μισό δισκίο ή ολόκληρο δισκίο καθημερινά. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως δύο δισκία το πολύ.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Όταν παίρνετε το amiloride και τα συνδυαστικά του δραστικά συστατικά, ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως:

• Ναυτία στον εμετό
• Απώλεια όρεξης
• Διάρροια
• Δυσκοιλιότητα
• Διαταραχές ηλεκτρολυτών
• Καρδιακές αρρυθμίες
• ένας πονοκέφαλος
• σύγχυση

Το Amiloride αντενδείκνυται σε ορισμένες ασθένειες και σε ειδικές καταστάσεις ζωής. Το οποίο περιλαμβάνει:

• Υπερευαισθησία στα σουλφοναμίδια (λόγω συνδυασμού με υδροχλωροθειαζίδη)
• Υπερκαλιαιμία και άλλες διαταραχές της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Νεφρική δυσλειτουργία
• Ηπατική δυσλειτουργία
• εγκυμοσύνη
• Γαλουχιά

Τα παιδιά πρέπει επίσης να αποκλειστούν από τη θεραπεία με αμιλορίδη.