Πρωκτικό έκζεμα

ΕΝΑ Πρωκτικό έκζεμα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα δερματικά προβλήματα στα γραφεία των προλόγων. Αλλά πολλοί άνθρωποι αποφεύγουν να δουν έναν γιατρό με τέτοια παράπονα από ντροπή.

Τι είναι το πρωκτικό έκζεμα;

Ο όρος πρωκτικό έκζεμα χρησιμοποιείται για την περιγραφή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Μπορεί να είναι μια παρενέργεια άλλων οργανικών ασθενειών, αλλά και μιας δερματικής νόσου. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ τριών τύπων πρωκτικού εκζέματος:

• ερεθιστικό-τοξικό πρωκτικό έκζεμα

• Επικοινωνήστε με το αλλεργικό πρωκτικό έκζεμα

• ατοπικό πρωκτικό έκζεμα

Σε όλες τις μορφές, εμφανίζεται κοκκινωμένο ή υγρό δέρμα και βασανιστικός κνησμός, οι οποίοι δεν επιτρέπουν σε αυτούς που επηρεάζονται να ξεκουραστούν και που είναι ιδιαίτερα άσχημα τη νύχτα.

αιτίες

Λόγω των ειδικών ανατομικών συνθηκών με επαφή δέρματος-δέρματος, η περιοχή του πρωκτού είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε εξανθήματα. Σε ερεθιστικό-τοξικό πρωκτικό έκζεμα, το δέρμα ερεθίζεται από εντερικές εκκρίσεις που συλλέγονται στην πρωκτική σχισμή, για παράδειγμα σε διογκωμένες αιμορροΐδες ή πρωκτικά συρίγγια που εκρέουν.

Η διάρροια ή η ακράτεια μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος. Μερικές φορές μικρές δερματικές ρυτίδες (ετικέτες δέρματος) σχηματίζονται στον πρωκτό, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον καθαρισμό σωστά μετά από μια κίνηση του εντέρου. Τα κόπρανα μπορούν να μαζευτούν εκεί και να αναφλεγούν. Το έντονο τρίψιμο κατά τον καθαρισμό με χαρτί υγείας μετά από μια κίνηση του εντέρου και η υπερβολική υγιεινή του πρωκτού μπορεί επίσης να ερεθίσει το δέρμα.

Σε αλλεργικό έκζεμα σε επαφή, εμφανίζεται αλλεργική αντίδραση στα συστατικά ή τα αρώματα του χαρτιού τουαλέτας, ειδικά σε υγρό χαρτί υγείας, σαπούνια, καλσόν ή αλοιφές. Οι αιμορροΐδες αλοιφές είναι επίσης μια κοινή αιτία για αυτή τη μορφή εκζέματος.

Το ατοπικό πρωκτικό έκζεμα βασίζεται σε νευροδερματίτιδα με γενικά υπερευαίσθητο δέρμα, το οποίο επίσης οδηγεί σε εξανθήματα σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν ένα εξάνθημα εμφανίζεται μόνο στην πρωκτική περιοχή, είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Άλλες αιτίες του πρωκτικού εκζέματος μπορεί να είναι μυκητιασικές λοιμώξεις, έντονη εφίδρωση στην πρωκτική περιοχή, κατανάλωση ζεστών μπαχαρικών και εσπεριδοειδών και υπερβολική ή ανεπαρκής πρωκτική υγιεινή.

Συμπτώματα, σημεία και παθήσεις

Στην οξεία κατάσταση, το δέρμα και στις δύο πλευρές της πρωκτικής σχισμής κοκκινίζεται συμμετρικά, μερικές φορές καλύπτεται με λευκή επίστρωση και υγρό. Εκείνοι που επηρεάζονται συνεχώς μαστίζονται από βασανιστική φαγούρα, η οποία μπορεί να είναι χειρότερη τη νύχτα.

Το δέρμα πονάει από το συνεχές ξύσιμο και κάθε κίνηση του εντέρου γίνεται βασανιστήριο, επειδή η πρωκτική υγιεινή ερεθίζει το ήδη φλεγμένο δέρμα ξανά και ξανά, ειδικά επειδή ο μηχανικός καθαρισμός με χαρτί τουαλέτας ερεθίζει επίσης το δέρμα. Εάν η κατάσταση γίνει χρόνια, το δέρμα μπορεί να σπάσει, να σπάσει και να έλκη.

Διάγνωση & πορεία

Απαιτείται προσεκτική διάγνωση για επιτυχημένη θεραπεία. Μετά από λεπτομερή ανανέωση, πραγματοποιείται φυσική εξέταση της πρωκτικής περιοχής. Το ατοπικό πρωκτικό έκζεμα είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί εάν εμφανιστεί εξάνθημα μόνο στην πρωκτική περιοχή.

Εάν υπάρχει υποψία εντερικής νόσου, πραγματοποιείται ορθοσκόπηση (ορθοσκόπηση) και / ή ορθοσκόπηση. Τα επιχρίσματα λαμβάνονται για εξέταση στο εργαστήριο και εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας σε επαφή, μια δοκιμή αλλεργίας παρέχει σαφήνεια. Εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί, ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί ως προφύλαξη και να εξεταστεί στο εργαστήριο για να αποκλειστεί ο καρκίνος του ορθού, ο οποίος μπορεί επίσης να προκαλέσει πρωκτικό έκζεμα.

Το μάθημα είναι διαφορετικό. Το πρωκτικό έκζεμα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί επίσης να διαρκέσει πολύ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το δέρμα μπορεί να υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά.

Επιπλοκές

Εάν το έκζεμα στην πρωκτική περιοχή επιμένει, ενδέχεται να προκύψουν περαιτέρω παράπονα και επιπλοκές. Ένα από τα πιο επίμονα συμπτώματα του πρωκτικού εκζέματος είναι η διαλείπουσα φαγούρα. Πολλοί άνθρωποι παραδίδουν συνεχώς τον κνησμό, καθυστερούν το έκζεμα για να επουλωθούν ή επιδεινώνονται με τους επιπλέον τραυματισμούς του δέρματος που προκύπτουν από υπερβολικό ξύσιμο. Εάν το πρωκτικό έκζεμα επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε χρόνιο έκζεμα και συνεπώς να γίνει μόνιμο πρόβλημα.

Ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει κατά τη διάρκεια του πρωκτικού εκζέματος είναι μια μυκητιακή ή βακτηριακή λοίμωξη. Το εξασθενημένο και ερεθισμένο δέρμα στην περιοχή του εκζέματος είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε όλους τους τύπους λοιμώξεων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πρωκτού αυξάνεται πάρα πολύ.

Η ιατρική θεραπεία του πρωκτικού εκζέματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Ο προσδιορισμός της αιτίας του εκζέματος είναι συχνά δύσκολος και οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις. Η συνταγογράφηση λανθασμένων αλοιφών και φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει το έκζεμα του πρωκτού. Εάν το πρωκτικό έκζεμα αντιδρά αρνητικά σε μια αλοιφή, σίγουρα δεν πρέπει να αποφύγετε να επιστρέψετε στο γιατρό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υποψιάζεστε πρωκτικό έκζεμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας. Απαιτείται ιατρική αξιολόγηση εάν το έκζεμα συνοδεύεται από έντονο πόνο, κνησμό ή άλλα συνοδευτικά συμπτώματα που μειώνουν αισθητά τη γενική κατάσταση. Εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει την αιτία και να την αντιμετωπίσει εάν είναι απαραίτητο. Εάν υπάρχει αιμορραγία ή σχηματισμός περαιτέρω εξογκωμάτων, συνιστάται άμεση επίσκεψη γιατρού.

Το πρωκτικό έκζεμα θα πρέπει να αποσαφηνιστεί το αργότερο όταν παρατηρείται πόνος ή αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Το ίδιο ισχύει και για μια ανεξήγητη αίσθηση πίεσης στον πρωκτό, η οποία αυξάνεται γρήγορα. Στη συνέχεια, η φλεγμονή μπορεί να είναι σοβαρή και ένας γιατρός θα πρέπει να τη θεραπεύσει. Άλλες επαφές είναι ο πρωκτολόγος ή ένας γαστρεντερολόγος. Οι ασθενείς που είχαν ποτέ πρωκτικό έκζεμα ή αιμορροΐδες πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια του εκζέματος. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει επίσης να έχουν διευκρινίσει τυχόν παράπονα προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για το πρωκτικό έκζεμα στοχεύει πρωτίστως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων έτσι ώστε το υπερβολικό ερεθισμένο δέρμα να καταπραΰνει. Εάν τα συμπτώματα εξακολουθούν να μην είναι σοβαρά, μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί καλά με θεραπείες στο σπίτι, για παράδειγμα με λουτρά Sitz από εκχύλισμα φλοιού βελανιδιάς ή πράσινο και μαύρο τσάι. Οι τανίνες στα τσάγια μπορούν να στεγνώσουν το έκζεμα και να έχουν αντισηπτικό αποτέλεσμα. Τα φαρμακευτικά βότανα όπως το χαμομήλι, η λεβάντα και ο κισσός έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και καταπραΰνουν την αφόρητη φαγούρα με απαλό τρόπο.

Για να μειωθεί η ταλαιπωρία, ο πρωκτός πρέπει να διατηρείται στεγνός και καθαρός. Μετά από μια κίνηση του εντέρου, είναι καλύτερο να το καθαρίσετε με χλιαρό νερό ή λάδι και να το στεγνώσετε προσεκτικά και προσεκτικά μετά τον καθαρισμό. Σε περίπτωση έντονης ροής του πρωκτικού εκζέματος, βοηθά στην τοποθέτηση ενός μαλακού υφάσματος μεταξύ των γλουτών έτσι ώστε η υγρασία να απορροφάται και η φλεγμονή να υποχωρεί. Μια κρέμα πληγής για μωρά ή βαζελίνη βοηθά πολύ καλά.

Σε περίπτωση πιο σοβαρών συμπτωμάτων, τα υπόθετα και οι αλοιφές μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση και να προωθήσουν τη διαδικασία επούλωσης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για να ανακουφίσει τον κνησμό και τη φλεγμονή. Ανάλογα με την αιτία, το πρωκτικό έκζεμα στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με αλοιφή ψευδαργύρου ή άλλη λιπαρή αλοιφή και, εάν είναι απαραίτητο, αλλαγή στη διατροφή. Εάν οι αιμορροΐδες είναι υπεύθυνες για το έκζεμα, ερημώνουν. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο για μεγάλες αιμορροΐδες και μεγάλα δάκρυα στο δέρμα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρωκτικό έκζεμα προκαλεί πολύ ισχυρή και, κυρίως, δυσάρεστη φαγούρα που εμφανίζεται απευθείας στον πρωκτό. Αυτός ο κνησμός μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και περιορίζει την καθημερινή ζωή.

Δεν είναι ασυνήθιστο το πρωκτικό έκζεμα να προκαλεί ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά ντρέπονται για την καταγγελία και υποφέρουν από σύμπλεγμα κατωτερότητας ή μειωμένη αυτοεκτίμηση. Η μετάβαση στην τουαλέτα μπορεί επίσης να είναι βασανιστήριο για τον ασθενή, καθώς οι κινήσεις του εντέρου είναι συνήθως επώδυνες. Το τρίψιμο με χαρτί υγείας μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό. Χωρίς θεραπεία, το πρωκτικό έκζεμα μπορεί επίσης να αναπτύξει έλκη ή ρωγμές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να περιοριστούν με τη βοήθεια κρεμών και αλοιφών, έτσι ώστε η ασθένεια να εξελίσσεται θετικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν το έντερο είναι άρρωστο. Ωστόσο, η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη δεν είναι δυνατή στις περισσότερες περιπτώσεις. Υπάρχουν διάφορα μέσα αυτοβοήθειας για όσους επηρεάζονται για να περιορίσουν αυτά τα παράπονα. Το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν μειώνεται από το πρωκτικό έκζεμα.

πρόληψη

Το πρωκτικό έκζεμα μπορεί να προληφθεί ιδιαίτερα καλά μέσω της απαλής και φιλικής προς το δέρμα πρωκτικής υγιεινής. Το να πίνετε αρκετά και να τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες θα κρατήσει το σκαμνί σας απαλό. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας λευκής κυτταρίνης.

Ανακυκλωμένο χαρτί, έγχρωμο και υγρό χαρτί υγείας μπορεί να ερεθίσει το δέρμα. Οι πληγέντες θα πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωση καυτών μπαχαρικών και εσπεριδοειδών και να φορούν βαμβακερά εσώρουχα, επειδή οι συνθετικές ίνες προάγουν την εφίδρωση.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επακόλουθη φροντίδα για το πρωκτικό έκζεμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας για να διασφαλιστεί ότι η ασθένεια δεν θα επαναληφθεί. Η καλή οικεία υγιεινή είναι μέρος αυτού. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο ασθενής να μην το παρακάνει. Επειδή το πρωκτικό έκζεμα εμφανίζεται συχνά όταν η περιοχή καθαρίζεται πάρα πολύ και επηρεάζεται το φυσικό περιβάλλον του δέρματος.

Για αυτόν τον λόγο, τα σκληρά επιφανειοδραστικά πρέπει να αποφεύγονται σε προϊόντα καθαρισμού καθώς και σε υγρό χαρτί υγείας, που μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό σε ευαίσθητα δέρματα. Αρκεί ο καθαρισμός με απαλά προϊόντα, συχνά μόνο χλιαρό νερό είναι απαραίτητο για τον καθαρισμό της πρωκτικής περιοχής. Επίσης, η περιοχή δεν πρέπει να ερεθίζεται από χαρτί υγείας που είναι πολύ σκληρό, καθώς το έκζεμα μπορεί εύκολα να αναφλεγεί λόγω μηχανικής καταπόνησης.

Οι περιοχές με υγρασία είναι ένα σημείο συγκέντρωσης παθογόνων και άλλων που δεν βρίσκουν ευνοϊκές συνθήκες για τη ζωή και την αναπαραγωγή σε αυτό το περιβάλλον. Επομένως, συνιστάται να στεγνώσετε καλά την πρωκτική περιοχή μετά τη χρήση της τουαλέτας ή το πλύσιμο.

Τα σωστά εσώρουχα μπορούν επίσης να υποστηρίξουν τη μετεπεξεργασία. Το βαμβάκι είναι συχνά καλύτερο από τις συνθετικές ίνες, στις οποίες ιδρώνει ο ενδιαφερόμενος. Η επακόλουθη φροντίδα για το πρωκτικό έκζεμα περιλαμβάνει επίσης την άμεση επίσκεψη του οικογενειακού γιατρού σας ή της θεραπείας του πρωκτολόγου, εάν υποψιάζεστε ότι τα συμπτώματα θα επανεμφανιστούν ξανά για να αποφευχθεί η εξάπλωση του εκζέματος.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση του πρωκτικού εκζέματος, οι πάσχοντες δεν χρειάζεται απαραίτητα να επισκεφθούν γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι οδυνηρές αυξήσεις μπορούν να ανακουφιστούν με απλά μέτρα και θεραπείες στο σπίτι. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται αυξημένη οικεία υγιεινή. Αντιφλεγμονώδη προϊόντα περιποίησης διατίθενται για πρωκτικό έκζεμα, όπως και αλοιφές και λοσιόν από το φαρμακείο.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, πρέπει να αποφεύγονται προσωρινά τα έντονα αθλήματα. Απαλές ασκήσεις χαλάρωσης και γιόγκα έχουν πιο νόημα. Μια δοκιμασμένη οικιακή θεραπεία είναι τα γλυκά άνθη τριφυλλιού. Παρασκευασμένο με τη μορφή λοσιόν, το φυτό μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στον πρωκτό και θα ανακουφίσει γρήγορα την ταλαιπωρία. Τα υπόθετα και οι αλοιφές από το δέντρο Hammamelis είναι εξίσου αποτελεσματικά. Είναι επίσης κατάλληλες οι ζεστές κομπρέσες με yarrow ή ατμόλουτρα με χαμομήλι, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά, αν είναι δυνατόν.

Η διατροφή πρέπει επίσης να αλλάξει. Συνιστώνται τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και φρέσκα λαχανικά. Γλυκά και άλλα τρόφιμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα θα πρέπει να αποφεύγονται. Επιπλέον, θα πρέπει να πίνετε αρκετά, κατά προτίμηση μεταλλικό νερό ή ελαφριά αφεψήματα από χαμομήλι, βάλσαμο λεμονιού ή νεκρή τσουκνίδα. Εάν το πρωκτικό έκζεμα επιμένει παρά τα πάντα, τα συμπτώματα πρέπει να παραδοθούν στον γιατρό.