Bevacizumab

Bevacizumab είναι ένα από τα δραστικά συστατικά για τη θεραπεία του καρκίνου. Είναι ένα εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό αντίσωμα.

Τι είναι το Bevacizumab;

Το Bevacizumab είναι ένας σημαντικός θεραπευτικός παράγοντας κατά των καρκινικών παθήσεων. Το δραστικό συστατικό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου όπως ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παχέος εντέρου, ο καρκίνος του παγκρέατος και ο καρκίνος του προστάτη.

Το Bevacizumab εγκρίθηκε το 2005. Το μονοκλωνικό αντίσωμα είναι ένας από τους πιο πρόσφατους παράγοντες θεραπείας. Ωστόσο, το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι τώρα με μεγάλη επιτυχία.

Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου, υπάρχουν και άλλες ενδείξεις. Το φάρμακο χορηγείται μερικές φορές κατά του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία.

Φαρμακολογική επίδραση

Ο καρκίνος είναι μια από τις πιο ύπουλες ασθένειες του σήμερα. Αυτό οδηγεί σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων του σώματος. Στην περαιτέρω πορεία της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα εκτοπίζουν όλο και περισσότερο τον υγιή ιστό, πράγμα που οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου.

Σε αντίθεση με τα φυσιολογικά κύτταρα, τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται. Σε ορισμένους όγκους, τα καρκινικά κύτταρα χωρίζονται και εξαπλώνονται έτσι ώστε να μπορούν να φτάσουν σε άλλα όργανα μέσω του λεμφικού συστήματος ή της κυκλοφορίας του αίματος και να τα καταστρέψουν επίσης. Οι γιατροί μιλούν για όγκους κόρης ή μεταστάσεις σε τέτοιες περιπτώσεις. Με αυτόν τον τρόπο, ο καρκίνος εξαπλώνεται όλο και περισσότερο στο σώμα και τελικά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς στο τελευταίο στάδιο.

Για να αναπτυχθεί ο όγκος, εξαρτάται από τη δική του παροχή αίματος. Χρειάζεται πολύ οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για την ταχεία ανάπτυξή του. Για το σκοπό αυτό, ο νευροδιαβιβαστής VEGF παράγεται από τον όγκο. Αυτό συνδέεται με έναν υποδοχέα, δημιουργώντας αιμοφόρα αγγεία.

Το Bevacizumab συμμετέχει στο παιχνίδι για την καταπολέμηση της ανάπτυξης του όγκου. Το αντίσωμα, το οποίο παράγεται με γενετική μηχανική, μπλοκάρει τους υποδοχείς έτσι ώστε η ουσία αγγελιοφόρου VEGF να μην μπορεί πλέον να συνδεθεί με αυτούς. Με αυτόν τον τρόπο, ο σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων μπορεί να σταματήσει. Λόγω αυτής της ιδιότητας, το bevacizumab είναι ένας από τους αναστολείς της αγγειογένεσης. Επειδή η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου λείπει, ο καρκινικός όγκος σταματά τελικά να αναπτύσσεται.

Ένα πρόσθετο αποτέλεσμα του bevacizumab είναι η σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων, πράγμα που σημαίνει ότι κανένα υγρό δεν μπορεί να διαφύγει στον γειτονικό ιστό και αποτρέπεται ο σχηματισμός οιδήματος (κατακράτηση νερού στο σώμα).

Το Bevacizumab είναι επίσης αποτελεσματικό στο ανθρώπινο μάτι. Η ουσία στον αμφιβληστροειδή αποτρέπει την ανάπτυξη διαταραχών των αιμοφόρων αγγείων. Το ίδιο ισχύει και για την κατακράτηση νερού στην ωχρά κηλίδα.

Το Bevacizumab χορηγείται με έγχυση. Το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται γρήγορα στον οργανισμό. Επειδή το bevacizumab έχει δομή πρωτεΐνης, η ουσία μπορεί σταδιακά να διασπάται σε όλο το σώμα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το Bevacizumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκίνου. Για παράδειγμα, το φάρμακο χορηγείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου ή καρκίνο του ορθού. Ο παράγοντας είναι επίσης κατάλληλος για την αρχική θεραπεία του καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με μεταστάσεις εάν χρησιμοποιείται με το κυτταροστατικό φάρμακο paclitaxel ή capecitabine.

Μαζί με τη χημειοθεραπεία, το bevacizumab χρησιμοποιείται επίσης κατά του καρκίνου του βρόγχου. Ωστόσο, η περιοχή εφαρμογής μειώνεται σε προχωρημένους θυγατρικούς όγκους που δεν είναι πλέον λειτουργικοί. Άλλοι τύποι καρκίνου που μπορούν να αντιμετωπιστούν με το μονοκλωνικό αντίσωμα είναι τα καρκινώματα των σαλπίγγων, των ωοθηκών ή του περιτοναίου καθώς και του καρκίνου των νεφρών, του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου του πνεύμονα.

Το Bevacizumab μπορεί επίσης να χορηγηθεί πειραματικά για να αποτρέψει τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού.Η ουσία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οιδήματος της ωχράς κηλίδας ή εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD). Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός εγχέει το bevacizumab στο υαλώδες χιούμορ του ματιού, το οποίο οδηγεί σε διακοπή της ανάπτυξης και μερικές φορές ακόμη και σε μείωση του αριθμού των επιβλαβών αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, δεδομένου ότι το bevacizumab δεν έχει εγκριθεί ακόμη για οφθαλμολογικές θεραπείες, μέχρι στιγμής έχει χρησιμοποιηθεί σε χρήση εκτός ετικέτας.

Το Bevacizumab χορηγείται μόνο από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Η συνιστώμενη δόση είναι 5 έως 15 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους. Χορηγείται κάθε τρεις εβδομάδες ως έγχυση που διαρκεί περίπου 90 λεπτά.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Περίπου το 10% όλων των ασθενών υποφέρουν από ανεπιθύμητες παρενέργειες μετά τη λήψη bevacizumab. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, κόπωση, αισθήματα αδυναμίας, υψηλή αρτηριακή πίεση, ασθένειες των ματιών, εντερική αιμορραγία, ρινορραγίες, πονοκέφαλοι, ρινική καταρροή, πυρετός, αποχρωματισμός του δέρματος, ξηρό δέρμα, φλεγμονή του δέρματος ή ακόμη και γαστρεντερική ρήξη. .

Είναι επίσης πιθανά αποστήματα, κοιλιακός πόνος, αναιμία, λιποθυμία, λοιμώξεις, μυϊκή αδυναμία, δυσκολίες στην αναπνοή, αφυδάτωση ή αδιαθεσία. Στη χειρότερη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θεραπεία του οφθαλμού μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη φλεγμονή των ματιών. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς έχει ήδη εξασθενηθεί, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από μαλακό ιστό. Η θεραπεία πρέπει στη συνέχεια να σταματήσει αμέσως.

Εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στο bevacizumab, ο παράγοντας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Το ίδιο ισχύει και για την υπερευαισθησία στα ανθρώπινα ή ζωικά αντισώματα ή εάν υπάρχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο.

Η χρήση του bevacizumab πρέπει επίσης να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς πειράματα σε ζώα έχουν δείξει σημαντική βλάβη στα νεογνά. Η θεραπεία παιδιών και εφήβων δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη επαρκή στοιχεία για τη θεραπεία τους.

Αλληλεπιδράσεις μεταξύ bevacizumab και άλλων φαρμάκων είναι επίσης πιθανές. Για παράδειγμα, η ουσία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με άλλα φάρμακα για τον καρκίνο, όπως το sunitinib, καθώς διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος αλλαγών στα μικρά αιμοφόρα αγγεία.