Δεσιπραμίνη

Στο Δεσιπραμίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, το φάρμακο δεν είναι πλέον διαθέσιμο σε πολλές χώρες και δεν μπορεί πλέον να συνταγογραφηθεί.

Τι είναι η δεσιπραμίνη;

Η δεσιπραμίνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται συνήθως από το στόμα και με τη μορφή δισκίων. Τα δραστικά συστατικά έχουν βιοδιαθεσιμότητα σχεδόν 92%. Ο επακόλουθος μεταβολισμός της δεσιπραμίνης είναι κυρίως ηπατικός. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι κατά μέσο όρο περίπου 22 ώρες. Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στη συνέχεια απεκκρίνονται από τα νεφρά ή αποβάλλονται μέσω των νεφρών.

Το φάρμακο δεσιπραμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταθλιπτικών ασθενειών. Αρχικά, το φάρμακο αυξάνει την κίνηση του ασθενούς και αργότερα έχει αποτέλεσμα που ενισχύει τη διάθεση. Το δραστικό συστατικό κυκλοφόρησε στην αγορά στη Γερμανία το 1965 με το όνομα Pertofran®. Προς το παρόν, ωστόσο, τα τελικά φαρμακευτικά προϊόντα με περιεκτικότητα δεσιπραμίνης είναι εκτός διανομής στο μεγαλύτερο μέρος του κόσμου.

Φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο δεσιπραμίνη είναι ένα από τα λεγόμενα τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά. Σε αυτήν την ομάδα αποδίδεται στα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Προκαλεί κυρίως τον εγκέφαλο να απορροφήσει την ουσία αγγελιοφόρου νορεπινεφρίνη. Με αυτόν τον τρόπο, αυξάνει την κίνηση του ασθενούς και βελτιώνει τη διάθεση. Για το λόγο αυτό, είναι δυνατή μια σχετικά επιτυχημένη θεραπεία κατάθλιψης με δεσιπραμίνη.

Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η δεσιπραμίνη μειώνει την επαναπρόσληψη μονοαμινών στα προσυναπτικά κυστίδια. Αυτό αυξάνει τις συγκεντρώσεις νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης στο συναπτικό κενό. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο εμφανίζει τα αντικαταθλιπτικά και βελτιωτικά της διάθεσής του.

Ταυτόχρονα, ωστόσο, τα τρικυκλικά επηρεάζουν επίσης τα χολινεργικά, ισταμινεργικά και αδρενεργικά συστήματα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μεγάλο αριθμό παρενεργειών.

Κατ 'αρχήν, η δεσιπραμίνη είναι ο ενεργός μεταβολίτης της ουσίας ιμιπραμίνη. Τα αποτελέσματά του ξεδιπλώνονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου παρεμβαίνει στην πρόσληψη ορισμένων νευροδιαβιβαστών. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωσή τους, η οποία με τη σειρά της μειώνει τα καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η δεσιπραμίνη έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό είναι μόνο ασθενές. Επιπλέον, η δεσιπραμίνη είναι ικανή να μειώσει την αντίληψη του πόνου. Βασικά, η απορρόφηση της δεσιπραμίνης από το έντερο είναι σχετικά καλή. Λόγω του υψηλού αποτελέσματος πρώτης διέλευσης, ωστόσο, η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται και μπορεί να κυμαίνεται πάρα πολύ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δραστικής ουσίας είναι μεταξύ 15 και 25 ωρών.

Η δεσιπραμίνη διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και το φράγμα πλακούντα. Το δραστικό συστατικό περνά επίσης στο μητρικό γάλα. Μετά τη βιομετατροπή, απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ήπατος.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η κύρια ένδειξη του φαρμάκου δεσιπραμίνη είναι οι καταθλιπτικές ασθένειες. Το δραστικό συστατικό χορηγείται συνήθως σε μορφή δισκίου, οπότε ο ασθενής πρέπει να τηρήσει τη δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα του θεράποντος ιατρού. Οι τακτικοί έλεγχοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας διασφαλίζουν ότι η δόση προσαρμόζεται συνεχώς στην κατάσταση του ασθενούς.

Το αντικαταθλιπτικό δεσιπραμίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό. Εάν στο παρελθόν ένας ασθενής έχει υποφέρει από τοξικότητα με ψυχοτρόπα φάρμακα ή ηρεμιστικά, δεν πρέπει να χορηγείται δεσιπραμίνη. Οι διαταραχές στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, οι διαταραχές στην καρδιακή αγωγή, το γλαύκωμα, ο ειλεός και η πυλωρική στένωση είναι επίσης αντενδείξεις.

Επιπλέον, η δεσιπραμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με MAOI. Κατ 'αρχήν, η δεσιπραμίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πιθανές εναλλακτικές λύσεις για το φάρμακο πρέπει να εξεταστούν.

Κατά τη θεραπεία με δεσιπραμίνη, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με ορισμένες άλλες ουσίες. Για παράδειγμα, τα αποτελέσματα της δεσιπραμίνης και του αλκοόλ μπορούν να ενισχύσουν το ένα το άλλο. Άλλα φάρμακα, όπως αναλγητικά, αντιψυχωσικά, βαρβιτουρικά και αντιισταμινικά, μπορούν επίσης να παράγουν ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Η δεσιπραμίνη αλληλεπιδρά επίσης με ουσίες που προσδένονται στους ίδιους υποδοχείς στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αντιχολινεργικά ή άλφα συμπαθομιμητικά. Υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό της δεσιπραμίνης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η αντικαταθλιπτική δεσιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών, γι 'αυτό η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από τον θεράποντα ιατρό. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κατάποσης περιλαμβάνουν ξηροστομία, ζάλη, υπνηλία, θολή όραση, εφίδρωση, τρόμο, γρήγορο καρδιακό παλμό και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, οι τιμές του ήπατος μπορούν να αυξηθούν και μπορεί να εμφανιστούν αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα και κυκλοφορικές διαταραχές.

Περιστασιακά υπάρχουν προβλήματα ούρησης και αϋπνία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για άγχος, σεξουαλικά προβλήματα, εξανθήματα και αίσθημα δίψας. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες της δεσιπραμίνης περιλαμβάνουν κατάρρευση του κυκλοφορικού συστήματος, σύγχυση, κατακράτηση ούρων, εντερική απόφραξη και αλλαγές στον αριθμό του αίματος. Μπορεί να εμφανιστούν λειτουργικές διαταραχές του ήπατος, αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή αγγειακής φλεγμονής και φλεγμονής του δέρματος, όπως και καρδιακές αρρυθμίες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεσιπραμίνη, υπάρχουν περιστασιακές κρίσεις, πνευμονία, νευρικές παθήσεις και διαταραχές της κίνησης. Επιπλέον, είναι πιθανές οξείες προσβολές του γλαυκώματος και του συνδρόμου Lφffler έως το παραλήρημα.

Βασικά, πονοκεφάλους και υπνηλία συμβαίνουν μερικές φορές κατά τη λήψη δεσιπραμίνης. Μερικές φορές ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυξάνεται, ενώ τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διακοπή της δεσιπραμίνης. Οποιεσδήποτε ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό αμέσως.