Εργοταμίνη

Εργοταμίνη, που λαμβάνεται από το ergot, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων πονοκεφάλων (π.χ. ημικρανίες). Η κατάποση συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και επηρεάζει ορισμένους υποδοχείς.

Τι είναι η εργοταμίνη;

Εργοταμίνη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αλκαλοειδή ergot. Η εφαρμογή προκαλεί τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή γύρω από τον εγκέφαλο.

Η εργοταμίνη επηρεάζει επίσης τα πρότυπα ροής του αίματος που είναι υπεύθυνα για ορισμένους τύπους πονοκεφάλου. Για παράδειγμα, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ημικρανιών. Ωστόσο, η εργοταμίνη χρησιμοποιείται μόνο στην οξεία περίπτωση ημικρανίας που έχει ήδη χρησιμοποιηθεί. Δεν έχει καμία επίδραση στην πρόληψη των ημικρανιών, ούτε μειώνει τον αριθμό των ημικρανικών επιθέσεων.

Η εργοταμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη θεραπεία του φυσιολογικού πονοκέφαλου που προκαλείται από άγχος ή άσκηση, ούτε σε πόνο διαφορετικό από τις τακτικά εμφανιζόμενες ημικρανίες. Η εργοταμίνη λαμβάνεται από το εργοτάξιο, το οποίο παράγεται επίσης από τον 16ο αιώνα. χρησιμοποιείται στην ιατρική.

Φαρμακολογική επίδραση

Τα αποτελέσματα του Εργοταμίνη στο σώμα είναι πολύ περίπλοκο. Τα μόρια του παράγοντα μοιράζονται δομικές ομοιότητες με νευροδιαβιβαστές όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη, η εφεδρίνη, αυτά μπορούν να συνδεθούν με διάφορους υποδοχείς και να λειτουργήσουν ως αντίστοιχα.

Το επιτυχές αποτέλεσμα κατά της ημικρανίας επιτυγχάνεται μέσω της στένωσης των ενδοκρανιακών εξωεγκεφαλικών αιμοφόρων αγγείων του υποδοχέα 5-ΗΤ1Β και μιας αναστολής της νευρολογικής μετάδοσης του τριδύμου μέσω του υποδοχέα 5-HT1D. Η εργοταμίνη έχει επίσης επίδραση στους υποδοχείς της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης. Οι επιδράσεις στην D2 ντοπαμίνη και στον υποδοχέα 5-HT1A μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρενέργειες.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Εργοταμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων πονοκεφάλων (π.χ. ημικρανίες). Στενεύει ορισμένα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι, ανακουφίζοντας έτσι τα οδυνηρά συμπτώματα.

Για οξεία θεραπεία, ένα δισκίο πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα όπως περιγράφεται από τον γιατρό για να διαλυθεί αργά. Το χάπι δεν πρέπει να μασάται, να καταπιεί ή να συνδυάζεται με τρόφιμα ή υγρά ενώ διαλύεται στο στόμα. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο του πονοκέφαλου και την ατομική αντίδραση στη θεραπεία. Η εργοταμίνη λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνεται στα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης.

Εάν ο πονοκέφαλος έχει προχωρήσει άσχημα, η θεραπεία μπορεί να μην λειτουργεί πλήρως. Η εργοταμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν χρειάζεται. Δεν προορίζεται για μακροχρόνια, καθημερινή χρήση. Η μέγιστη δόση αποτελείται από 3 δισκία σε 24 ώρες και 5 δισκία σε 7 ημέρες. Η εργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, ειδικά εάν έχει ληφθεί τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι ξεκινούν μόλις σταματήσει το φάρμακο.

Αυτοί οι πονοκέφαλοι είναι πιθανό να διαφέρουν από τους κανονικούς πονοκεφάλους και μπορούν να διαρκέσουν για μερικές ημέρες. Τέτοια συμπτώματα πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται εκ των προτέρων εάν η υπερβολική χρήση εργοταμίνης καθίσταται ύποπτη, το φάρμακο δεν λειτουργεί πλέον με επιτυχία, ο πονοκέφαλος γίνεται πιο σοβαρός ή γίνεται πιο συχνός ή εάν η εργοταμίνη χρησιμοποιείται για περισσότερες από δύο προσβολές την εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφηθεί άλλο φάρμακο.

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Η ζάλη και ο έμετος μπορεί να προκληθούν κατά τη λήψη εργοταμίνης. Εάν αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες επιμένουν ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφησε την εργοταμίνη επειδή υπέθεσε ότι ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών είναι χαμηλότερος από την επιτυχή δράση του παράγοντα. Πολλοί ασθενείς δεν παρατηρούν παρενέργειες. Ένας γιατρός πρέπει να συμβουλευτεί γρήγορα εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες σπάνιες αλλά πιθανές παρενέργειες: επιβραδυνόμενος ή επιταχυνόμενος παλμός. Μυρμήγκιασμα ή κρύο στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών μπλε δάχτυλα ή χέρια με έναρξη μούδιασμα. Μυϊκός πόνος και σωματική αδυναμία σοβαρός πόνος στο στομάχι Πόνος στην πλάτη λίγο ή καθόλου ούρα.

Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να ειδοποιείται εάν υπάρχει σημαντικός πόνος στο στήθος, διαταραχές της όρασης, σύγχυση ή ομιλία. Η δυσκολία στην αναπνοή ή το ξαφνικό εξάνθημα μπορεί να είναι σημάδια αλλεργικής αντίδρασης. Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης θα πρέπει επίσης να ειδοποιείται εδώ.