Ιρίτιδα

Οπως και Ιρίτιδα ονομάζεται irisitis. Όσοι πάσχουν από πόνο στα μάτια και προβλήματα όρασης.

Τι είναι η ιρίτιδα

Εάν υπάρχει υποψία ιρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν οφθαλμίατρο. Αυτό αφορά πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
© eggeeggjiew - stock.adobe.com

Κάτω από ένα Ιρίτιδα οι ιατροί καταλαβαίνουν ένα Ηριτιστής (Ιρις). Η ιρίτιδα είναι μια μορφή ραγοειδίτιδας (φλεγμονή του δέρματος των αιμοφόρων αγγείων), η οποία προκαλεί φλεγμονή του μέσου δέρματος του ματιού (ραγοειδής), η οποία, εκτός από το χοριοειδές και το σώμα ακτινοβολίας, περιλαμβάνει επίσης την ίριδα. Η ιρίτιδα είναι αισθητή μέσω πόνου στα μάτια και θολή όραση.

Η φλεγμονή της ίριδας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στη Γερμανία περίπου 100.000 άτομα προσβάλλονται από φλεγμονή του μέσου δέρματος του ματιού κάθε χρόνο. Η ιρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο ένα μάτι ή και στα δύο μάτια. Το αν τα συμπτώματα ξεκινούν ξαφνικά ή αναπτύσσονται σταδιακά εξαρτάται από το μέρος του οφθαλμού που επηρεάζεται.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιρίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη όπως τα Χλαμύδια, η Υερσίνια ή η Μπορέλια. Ο λόγος για τη φλεγμονή της ίριδας δεν είναι η άμεση προσβολή με μικρόβια, αλλά η αρχική μόλυνση με τα παθογόνα. Με αυτόν τον τρόπο, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται, το οποίο οδηγεί σε ανοσολογική ενεργοποίηση του σώματος.

Μετά την ολοκλήρωσή της, υπάρχει μια φλεγμονώδης αντίδραση της ίριδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η ίριδα δίνει ένα είδος αντίδρασης στην αντίδραση του σώματος. Δεν είναι δυνατή η διάγνωση της ιρίτιδας με επίχρισμα επειδή τα μικρόβια βρίσκονται σε διαφορετικό μέρος του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της φλεγμονής δεν μπορεί να προσδιοριστεί καθόλου επειδή τα μικρόβια έχουν ήδη καταστεί αβλαβή. Επομένως, μια ανοσολογική αντίδραση δεν είναι πλέον απαραίτητη. Όχι σπάνια, ωστόσο, η ιρίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει από άλλους λόγους, όπως αυτοάνοση αντίδραση ή ρευματικές ασθένειες.

Σε αυτά περιλαμβάνονται η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η αρθρίτιδα, η φλεγμονή των τενόντων (ενδοσοπάθεια), η τενοντίτιδα (τενοσινοβίτιδα), ο ρευματικός πυρετός, η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης ή η πολυαρθρίτιδα της πρώιμης παιδικής ηλικίας (νόσος του Still).

Ορισμένοι ιοί έρπητα συγκαταλέγονται επίσης στους δημιουργούς της ιρίτιδας. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν απλό έρπητα ή έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα). Το σαρκοειδές (νόσος του Boeck) και η τοξοπλάσμωση είναι άλλες πιθανές αιτίες φλεγμονής της ίριδας.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα της ιρίτιδας μπορεί να ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον αριθμό των στρωμάτων του προσβεβλημένου οφθαλμού. Τυπικά χαρακτηριστικά, ωστόσο, είναι η εμφάνιση ενός πέπλου μπροστά από το μάτι, η αίσθηση ενός ξένου σώματος, μια ισχυρή ευαισθησία στο φως, ένα κοκκινωπό μάτι που αιμορραγεί έντονα και ο πόνος στα μάτια.

Εάν η φλεγμονή μετατοπιστεί στο πίσω μέρος του ματιού, αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την οπτική οξύτητα, η οποία με τη σειρά της μειώνει την οπτική οξύτητα του ματιού. Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης την αίσθηση ότι βλέπουν μικρά "σύννεφα". Εάν η ιρίτιδα σχετίζεται με ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, αυτό συνήθως οδηγεί σε οξεία πορεία της νόσου.

Αυτές οι οξείες περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 75% όλων των φλεγμονών της ίριδας. Τα προσβεβλημένα άτομα πάσχουν από έντονη όραση, σημαντικό πόνο και ερυθρότητα. Εάν η ιρίτιδα επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος η ίριδα και ο φακός του ματιού να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί σε χρόνια προβλήματα όρασης.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί δευτερογενές γλαύκωμα (γλαύκωμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η ιρίτιδα δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει συχνά με τα παιδιά που πάσχουν από ρευματικές ασθένειες. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται και στα δύο μάτια.

Διάγνωση και πορεία της νόσου

Εάν υπάρχει υποψία ιρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα έναν οφθαλμίατρο. Αυτό αφορά πρώτα το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για τις προηγούμενες ασθένειές του.

Το επόμενο βήμα είναι να εξετάσετε το μάτι με σχισμή. Οι μεσαίες και μπροστινές μεμβράνες των ματιών καθώς και η πίσω περιοχή των ματιών ελέγχονται με φωτισμό. Μια άλλη σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι το αντίγραφο fundus (οφθαλμική οφθαλμική αντανάκλαση).

Αυτή η διαδικασία δίνει στον οφθαλμίατρο την ευκαιρία να απεικονίσει και να εξετάσει τα νοσούντα τμήματα των ματιών. Τα παρακείμενα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με αυτόν τον τρόπο. Ο οφθαλμίατρος εκτελεί επίσης τονομετρία για να προσδιορίσει την πίεση στο μάτι.

Με αυτήν τη μέθοδο, μπορεί να αποκλειστεί ένα πιθανό δευτερογενές γλαύκωμα. Επειδή υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ του ματιού και της συσκευής μέτρησης, στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό. Είναι επίσης χρήσιμο να μετρηθεί ο ρυθμός καθίζησης προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες για τυχόν προηγούμενες ασθένειες.

Η οξεία ιρίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε η φλεγμονή να υποχωρήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να παραμείνει και η χρόνια φλεγμονή. Είναι επίσης δυνατή η επιστροφή της φλεγμονής της ίριδας.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιρίτιδα προκαλεί σοβαρή δυσφορία στα μάτια. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν από προβλήματα όρασης και επίσης από πόνο στα μάτια. Ειδικά στους νέους, τα οπτικά προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη ή άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης και κατά συνέπεια τύφλωση.

Οι ασθενείς πάσχουν επίσης από αυτό που είναι γνωστό ως όραση πέπλο. Η ευαισθησία στο φως των ματιών αυξάνεται επίσης σημαντικά, έτσι ώστε να υπάρχουν περιορισμοί και παράπονα στην καθημερινή ζωή του ενδιαφερόμενου. Δεν είναι ασυνήθιστο τα μάτια να κοκκινίζουν ή να είναι υδαρή. Τα μάτια κουράζονται γρήγορα, έτσι ώστε η κανονική εργασία να μην είναι πλέον δυνατή για τον ενδιαφερόμενο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ιρίτιδα, μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στα μάτια, οδηγώντας σε μόνιμα οπτικά προβλήματα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί γλαύκωμα. Ωστόσο, η ιρίτιδα δεν περιορίζει ή μειώνει το προσδόκιμο ζωής. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπλοκές στη θεραπεία. Η ιρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα ή αλοιφές. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αναπτύξουν πάλι ιρίτιδα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο πόνος στα μάτια, τα κόκκινα μάτια και άλλα συμπτώματα ιρίτιδας πρέπει να εξαλειφθούν αμέσως από γιατρό. Η μειωμένη οπτική οξύτητα ή η αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι είναι τυπικά προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν από γιατρό. Οι ασθενείς που παρατηρούν σημάδια γλαυκώματος ή έχουν άλλη δυσφορία στα μάτια πρέπει να μιλήσουν αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Μερικές φορές, ωστόσο, η ιρίτιδα μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα και να υποχωρήσει από μόνη της μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η όραση ξαφνικά επιδεινωθεί ή εμφανιστεί θολή όραση. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με Borrelia ή Chlamydia είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην εμφάνιση ιρίτιδας. Οι ασθενείς με ρευματικές ασθένειες ή αυτοάνοση νόσο ανήκουν επίσης στις ομάδες κινδύνου και θα πρέπει να διευκρινιστούν τα συμπτώματα γρήγορα από γιατρό. Το σωστό άτομο επαφής είναι ο οικογενειακός σας γιατρός ή ένας οφθαλμίατρος. Σε περίπτωση υφιστάμενων ασθενειών, πρέπει να ζητείται η γνώμη του υπεύθυνου ειδικού.

Θεραπεία και θεραπεία

Η θεραπεία της ιρίτιδας συνίσταται αρχικά στη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Αυτές είναι αντιφλεγμονώδεις σταγόνες ή αλοιφές χωρίς κορτιζόνη. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί δίνουν επίσης αμέσως αλοιφές ματιών που περιέχουν κορτιζόνη. Η χρήση ενός διαστολέα μαθητή θεωρείται επίσης σημαντική Φάρμακα για να αποφευχθεί η συγκόλληση της ίριδας και του φακού.

Εάν η ιρίτιδα είναι πολύ έντονη, πρέπει να χορηγούνται υψηλότερες δόσεις κορτιζόνης με τη μορφή δισκίων. Σε ορισμένους ασθενείς, ο οφθαλμίατρος εγχέει την κορτιζόνη κάτω από τον επιπεφυκότα του ματιού.

Εάν η φλεγμονή της ίριδας ακολουθεί μια υποτροπιάζουσα πορεία, ο άρρωστος πρέπει να λαμβάνει τα παρασκευάσματα κορτιζόνης μόνιμα και σε χαμηλές δόσεις. Αυτή η διαδικασία προορίζεται να αποτρέψει τυχόν υποτροπές. Εάν τα βακτήρια είναι υπεύθυνα για το ξέσπασμα της ιρίτιδας, ο γιατρός θα χορηγήσει αντιβιοτικά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για οφθαλμικές λοιμώξεις

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της ιρίτιδας είναι ευνοϊκή όταν χρησιμοποιείτε ιατρική περίθαλψη. Δίνοντας φάρμακα, τα υπάρχοντα παθογόνα και μικρόβια θανατώνονται. Στη συνέχεια αφαιρούνται από το σώμα. Τα συμπτώματα ελαχιστοποιούνται έως ότου συμβεί ανάκαμψη. Χωρίς τη βοήθεια γιατρού ή φαρμάκου, μπορεί να αναμένεται αύξηση των συμπτωμάτων. Ο πόνος αυξάνεται και η όραση μειώνεται.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το προσβεβλημένο άτομο γίνεται τυφλό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο μάτι, η οποία δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία ακόμη και με μεταγενέστερη ιατρική περίθαλψη. Η οπτική οξύτητα είναι μειωμένη και ενδέχεται να απαιτεί τη χρήση οπτικών βοηθημάτων.

Παρά τη γενικά ευνοϊκή πρόγνωση, μπορεί να εμφανιστεί μια νέα ασθένεια κατά τη διάρκεια της ζωής. Η προοπτική ανάρρωσης παραμένει αμετάβλητη στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης ιρίτιδας. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί μια θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η διαδικασία επούλωσης και η πιθανότητα τα συμπτώματα να είναι ελεύθερα. Εάν η όραση έχει ήδη μειωθεί, τεκμηριώνονται περισσότερες επιπλοκές. Είναι δυνατή μια περαιτέρω μείωση της όρασης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές είναι ψυχικές ασθένειες που προκύπτουν λόγω του συναισθηματικού στρες.

πρόληψη

Δεν υπάρχουν μέτρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ιρίτιδας. Οι τακτικές εξετάσεις από τον οφθαλμίατρο είναι σημαντικές.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές για άμεση παρακολούθηση της ιρίτιδας είναι πολύ περιορισμένες, έτσι ώστε το άτομο που πάσχει από αυτήν την ασθένεια εξαρτάται κυρίως από μια γρήγορη και, πάνω από όλα, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία από γιατρό. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα, έτσι ώστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της ιρίτιδας.

Κατά κανόνα, δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία. Τα περισσότερα άτομα με ιρίτιδα εξαρτώνται από διάφορα φάρμακα. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να προσέχουν πάντα τη σωστή δοσολογία και να συνεχίζουν να λαμβάνουν τακτικά το φάρμακο για να ανακουφίζουν τα συμπτώματα σωστά και μόνιμα. Εάν κάτι είναι ασαφές ή αν έχετε απορίες, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ, διαφορετικά η επίδρασή τους θα μειωθεί. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη στιγμή της διάγνωσης, έτσι ώστε μια γενική πρόβλεψη συνήθως δεν είναι δυνατή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής των προσβεβλημένων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η ιρίτιδα απαιτεί πάντα ιατρική περίθαλψη. Διάφορες θεραπείες στο σπίτι και μέτρα αυτοβοήθειας είναι διαθέσιμες για να συνοδεύσουν την αντίστοιχη θεραπεία.

Πρώτα απ 'όλα, η επούλωση της φλεγμονής της ίριδας μπορεί να προωθηθεί μέσω της αυξημένης υγιεινής των ματιών. Τις πρώτες μέρες μετά τη θεραπεία, το προσβεβλημένο μάτι πρέπει να αποφεύγεται και να προστατεύεται από ερεθιστικές επιδράσεις όπως νερό, σκόνη, θερμότητα ή έντονο ηλιακό φως. Ταυτόχρονα, το μάτι και ειδικά η κολλημένη περιοχή πρέπει να καθαρίζονται τακτικά και να απαλλάσσονται από υπολείμματα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδικά παρασκευάσματα από το φαρμακείο για το σκοπό αυτό. Επιπλέον, ορισμένες φυσικές θεραπείες και θεραπείες στο σπίτι είναι επίσης κατάλληλες.

Ιδιαίτερα αποτελεσματικό: τα ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα Euphrasia officinalis C5, Mercurius corosivus C5 και Rhus toxicodendron C5. Αυτά τα συμπληρώματα πρέπει να λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα έως ότου η φλεγμονή έχει τελειώσει πλήρως. Εάν ξηροί ή κρύοι άνεμοι είναι υπεύθυνοι για τη φλεγμονή της ίριδας, τα σφαιρίδια Aconitum napellus μπορούν να βοηθήσουν. Μια αποδεδειγμένη θεραπεία για το σπίτι είναι γαρνιτούρες με χαμομήλι ή βάλσαμο λεμονιού. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτούς τους παράγοντες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να δώσει περαιτέρω συμβουλές για τη θεραπεία της ιρίτιδας και να παρακολουθεί τη θεραπεία της φλεγμονής της ίριδας.