Μαννιτόλη

Στο Μαννιτόλη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των δραστικών ουσιών που ονομάζονται διουρητικά. Η μαννιτόλη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη οσμωδιουρητική για την προφυλακτική θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τι είναι η μαννιτόλη;

Μανιτόλη, επίσης γνωστή με το όνομα Μαννιτόλη, είναι μια αλκοόλη σακχάρου (μη κυκλικές πολυόλες) που προέρχεται χημικά και δομικά από τη μαννόζη. Η μαννόζη είναι ζεύγη διαστερεοϊσομερών ενός μορίου γλυκόζης. Το όνομα της ζάχαρης αλκοόλης μαννιτόλη προέρχεται από το γλυκό χυμό της τέφρας μάννα. Ο ξηρός χυμός της τέφρας μάννας περιέχει περίπου 13 τοις εκατό μαννιτόλη.

Η εμφάνιση μαννιτόλης στη φύση είναι σχετικά συχνή, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δραστικών συστατικών. Η μαννιτόλη βρίσκεται για παράδειγμα σε ελιές, συκιές, μανιτάρια και λειχήνες. Η υψηλότερη αναλογία μαννιτόλης βρέθηκε σε φύκια, αγριόπευκα, ελιές και συκιές. Εκεί η περιεκτικότητα σε μαννιτόλη μπορεί να είναι έως και 20 τοις εκατό, με τα καφέ φύκια να έχουν περιεκτικότητα έως και 40 τοις εκατό. Η μαννιτόλη είναι το προϊόν της υδρογόνωσης της φρουκτόζης (ζάχαρη φρούτων).

Φαρμακολογική επίδραση

Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται στη βιομηχανία τροφίμων ως γλυκαντικό και ως πρόσθετο Ε421 έχει επισημανθεί. Έχει μια γλυκαντική δύναμη έως και 69 τοις εκατό. Εκτός από τη χρήση του στη βιομηχανία τροφίμων, η μαννιτόλη χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο στη φαρμακευτική βιομηχανία.Ανήκει στην κατηγορία δραστικών ουσιών των διουρητικών και έχει συμπαγή φυσική κατάσταση.

Ως οσμωδιουρητική, η μαννιτόλη έχει το πλεονέκτημα ότι δεν μπορεί να μετατραπεί σε ενδιάμεσο προϊόν μέσω χημικών διεργασιών στο σώμα (μέσω μεταβολισμού). Η μαννιτόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος ως ξένος οργανισμός και μπορεί έτσι να αποσυντεθεί και να διασπάσει τις ουσίες του οργανισμού μέσω της διάχυσης. Συνεπώς φιλτράρεται σπειραματικά (μέσω των νεφρών) και δεν απορροφάται σωληνοειδώς (ουροποιητικό σύστημα). Ως αποτέλεσμα, το δραστικό συστατικό έχει διουρητική και καθαρτική λειτουργία.

Επομένως, το δραστικό συστατικό δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν υπάρχει διαταραχή των ούρων ή καρδιακή αποσυμπίεση (μειωμένη καρδιακή παροχή) Σε περίπτωση διαταραχής του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, της ενδοκρανιακής αιμορραγίας ή του πνευμονικού οιδήματος, θα πρέπει να αποφεύγεται η θεραπεία με μαννιτόλη και θα πρέπει να εξεταστεί μια εναλλακτική λύση εάν είναι απαραίτητο.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Στην ιατρική, η μαννιτόλη χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων (από του στόματος), έγχυσης ή ως εισπνοή. Η πιο συνηθισμένη χρήση είναι να αποφευχθεί η οξεία νεφρική ανεπάρκεια λόγω απώλειας αίματος ή υγρών (αφυδάτωση) μετά από τραυματισμούς όπως εγκαύματα, σοκ ή μετά από εγχείρηση. Μειώνει επίσης την πίεση στα μάτια και τον εγκέφαλο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, η μαννιτόλη υποστηρίζει τον καθαρισμό και, συνεπώς, την εξάλειψη της επιβλαβούς ουσίας.

Εκτός από την προφυλακτική και οξεία χρήση, η μαννιτόλη μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ως μέσο αντίθεσης, για παράδειγμα σε εξετάσεις απεικόνισης του γαστρεντερικού σωλήνα, με τη μορφή διαλύματος.

Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι η μαννιτόλη μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της κυστικής ίνωσης και των νόσων της ΧΑΠ. Το δραστικό συστατικό υγροποιεί την εναπόθεση βλέννας στους βρογχικούς σωλήνες και επιτρέπει τη μεταφορά της έκκρισης μέσω μιας θετικής αλλαγής στο ιξώδες.

Κίνδυνοι & παρενέργειες

Κατά τη χρήση μαννιτόλης μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά έχουν σχεδιαστεί διαφορετικά, ανάλογα με τη μορφή της πρόσληψης. Κατά τη λήψη δισκίων, πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη ότι το δραστικό συστατικό επηρεάζει την ισορροπία ορυκτών και υγρών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ταχυκαρδία ή καρδιακές αρρυθμίες. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιαγγειακά προβλήματα έως την πλήρη καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Συχνά συμβαίνουν επίσης γαστρεντερικά παράπονα με τη μορφή ναυτίας, εμέτου ή άνω κοιλιακού πόνου. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αλατιού και τις προκύπτουσες κράμπες. Εάν η μαννιτόλη χορηγείται με έγχυση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή οξεία έκθεση σε υγρά. Αυτό θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Εάν το δραστικό συστατικό καταποθεί με εισπνοή, είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως βήχας, βήχας στο αίμα, κεφαλαλγία, δυσφορία στο στήθος ή έμετος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο λαιμό και στο λάρυγγα.

Μια αντίδραση υπερευαισθησίας που περιλαμβάνει αναφυλακτικό σοκ, καταστάσεις σύγχυσης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μυκητιασικές λοιμώξεις στο στόμα, λοιμώξεις με]] σταφυλόκοκκους]] βακτήρια, ζάλη, άσθμα, πόνο στο αυτί, πνευμονία, ακμή, κνησμός και ακράτεια ούρων. Η κατάποση του δραστικού συστατικού πρέπει πάντα να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού και να παρακολουθείται συνεχώς από τις εργαστηριακές τιμές.