Οπως και Μεφλουκίνη είναι το όνομα ενός δραστικού συστατικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ελονοσίας. Λόγω των σοβαρών παρενεργειών του, ο κατασκευαστής σταμάτησε να πωλεί το φάρμακο στη Γερμανία.
Τι είναι η μεφλοκίνη;
Το Mefloquine αναπτύχθηκε από κοινού από την ελβετική φαρμακευτική εταιρεία F. Hoffmann-La-Roche AG και ένα ινστιτούτο του στρατού των ΗΠΑ για τη θεραπεία της ελονοσίας των τροπικών ασθενειών. Η πρόληψη είναι επίσης δυνατή με το συνθετικό φάρμακο.
Το Mefloquine απαιτεί συνταγή και πρέπει να προσκομιστεί ταυτότητα ασθενούς. Επιπλέον, πρέπει να συμπληρωθεί μια λίστα πιθανών αντενδείξεων πριν από τη συνταγή. Ο λόγος για αυτό είναι οι έντονες ψυχιατρικές και νευρολογικές παρενέργειες του φαρμάκου, οι οποίες προκάλεσαν αμφιλεγόμενες συζητήσεις ακόμη και όταν πρωτοεμφανίστηκε Το Mefloquine έχει συνδεθεί με πολλές αυτοκτονίες, απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοκτονικό ιδεασμό. Ωστόσο, δεν υπήρχαν σαφή στοιχεία.
Στη Γερμανία, το mefloquine ήταν προηγουμένως διαθέσιμο με την εμπορική ονομασία Lariam®. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, τα ποσοστά πωλήσεων του φαρμάκου σε αυτήν τη χώρα έχουν δείξει μείωση, έτσι ώστε έχει χάσει τη σημασία του για την προφύλαξη από την ελονοσία. Από το 2013, μια συνταγή του πράκτορα ήταν δυνατή μόνο υπό ειδικές συνθήκες. Τον Φεβρουάριο του 2016, ο κατασκευαστής Roche αποφάσισε να παραιτηθεί από την έγκριση του Lariam® στη Γερμανία. Οι πωλήσεις του παρασκευάσματος mefloquine διακόπηκαν τον Απρίλιο του 2016. Ωστόσο, επιτρέπεται στα φαρμακεία και στους χονδρεμπόρους να πουλήσουν το φάρμακο για δύο ακόμη χρόνια. Μετά από αυτήν την περίοδο, η mefloquine μπορεί να εισαχθεί από το εξωτερικό.
Λόγω των σοβαρών παρενεργειών, το δραστικό συστατικό δεν συνιστάται πλέον για αυτοθεραπεία έκτακτης ανάγκης. Το DTG (Γερμανική Εταιρεία Τροπικής Ιατρικής), ωστόσο, συνεχίζει να δίνει στη mefloquine σημαντικό ρόλο στη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται τα προληπτικά μέτρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ταξιδεύετε σε περιοχές όπου υπάρχει υψηλός κίνδυνος ελονοσίας.
Φαρμακολογική επίδραση
Το Mefloquine έχει αντιπαρασιτικό αποτέλεσμα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί έναντι παρασίτων της ελονοσίας, όπως Plasmodium malariae, Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum και Plasmodium ovale. Στη δομή του, το συνθετικό φάρμακο σχετίζεται με άλλα αντι-ελονοσία όπως η χλωροκίνη και η κινίνη. Οι ιδιότητές του περιλαμβάνουν τη διακοπή των σημαντικότερων μεταβολικών διεργασιών του παθογόνου. Αυτό προκαλεί τελικά τα παράσιτα να πεθάνουν.
Το ανθρώπινο σώμα απορροφά καλά τη μεφλουκίνη και συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 20 ημέρες. Το δραστικό συστατικό αποβάλλεται κυρίως μέσω των κοπράνων. Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις εβδομάδες για να εκκριθεί εκ νέου το mefloquine από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται συχνά μετά από αρκετές εβδομάδες.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Το Mefloquine χρησιμοποιείται τόσο στη θεραπεία όσο και στη διαχείριση έκτακτης ανάγκης της ελονοσίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την καταπολέμηση του παθογόνου ελονοσίας Plasmodium falciparum, το οποίο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με άλλα αντι-ελονοσιακά παρασκευάσματα.
Εάν η ελονοσία του Plasmodium vivax αντιμετωπίζεται με μεφλοκίνη, απαιτείται περαιτέρω θεραπεία των παρασίτων στο ήπαρ με άλλα παρασκευάσματα ελονοσίας για την αποτροπή υποτροπών. Αυτό περιλαμβάνει εσάς. ένα. Primaquine.
Η μεφλοκίνη μπορεί επίσης να ληφθεί για την πρόληψη της ελονοσίας. Ωστόσο, αυτό ισχύει μόνο εάν ο ενδιαφερόμενος πραγματοποιεί ταξίδι σε περιοχές στις οποίες εμφανίζονται στελέχη Plasmodium falciparum. Εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να ζητήσετε συμβουλές από έναν ειδικό τροπικό γιατρό.
Η μεφλουκίνη χορηγείται με τη μορφή δισκίων. Για την προφύλαξη από την ελονοσία, ο παράγοντας λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα μετά το γεύμα. Η πρόληψη πρέπει να ξεκινήσει μια εβδομάδα πριν από την αναχώρηση. Μετά το τέλος του ταξιδιού, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο για άλλες τέσσερις εβδομάδες. Κατά τη λήψη της mefloquine, ο ασθενής θα πρέπει πάντα να έχει μαζί του την κλειστή κάρτα ασθενούς και να την παρουσιάζει σε οποιονδήποτε υπεύθυνο γιατρό.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Η χρήση μεφλοκίνης μπορεί να οδηγήσει σε ψυχιατρικά και νευρολογικά παράπονα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν ασυνήθιστα όνειρα, αϋπνία, ζάλη, ανισορροπία, υπνηλία, ναυτία, έμετο, πονοκέφαλο, κοιλιακό άλγος και διάρροια.
Άλλες πιθανές παρενέργειες είναι κατάθλιψη, επιθετικότητα, καταστάσεις σύγχυσης, ψευδαισθήσεις, κρίσεις πανικού, παράνοια, αντιδράσεις που μοιάζουν με ψύχωση, δυσφορία στα άκρα, ασταθές βάδισμα, τρόμος, ξεχασμός και λιποθυμία. Τα επιληπτικά έχουν αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.
Επιπλέον, η mefloquine θεωρείται ότι προκαλεί τάσεις αυτοκτονίας. Εάν τα συμπτώματα που περιγράφονται εμφανίζονται κατά τη χρήση της μεφλοκίνης, η χρήση του δραστικού συστατικού πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ενημερωθεί ο θεράπων ιατρός. Έχουν τη δυνατότητα συνταγογράφησης ενός άλλου αντικολλητικού φαρμάκου.
Επειδή η μεφλοκίνη παραμένει στο σώμα για ασυνήθιστα μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Εάν ο ασθενής πάσχει από υπερευαισθησία στη μεφλοκίνη ή παρόμοιες ουσίες όπως η κινιδίνη ή η κινίνη, δεν πρέπει να πραγματοποιείται θεραπεία με το δραστικό συστατικό. Αυτό ισχύει επίσης παρουσία σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας και πυρετού του μαύρου νερού, η οποία είναι σοβαρή επιπλοκή της ελονοσίας με την αιμοσφαιρίνη.
Η αποκαλούμενη εφεδρική θεραπεία έκτακτης ανάγκης με μεφλουκίνη δεν πρέπει να πραγματοποιείται εάν υπάρχει κατάθλιψη, σχιζοφρένεια, ψύχωση, γενικές διαταραχές άγχους ή ψυχικές διαταραχές. Ακόμα και μετά από απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται.
Η ταυτόχρονη χρήση μεφλοκίνης και άλλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές αλληλεπιδράσεων. Επομένως, δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με δραστικές ουσίες που σχετίζονται. Αυτά είναι χλωροκίνη, κινίνη, θειική κινίνη και κινιδίνη. Υπάρχει κίνδυνος αλλαγών και επιληπτικών καρδιακών παλμών.
Η επίδραση της μεφλοκίνης εξασθενεί από την ταυτόχρονη πρόσληψη εκχυλίσματος του Αγίου Ιωάννη. Το ίδιο αποτέλεσμα προκύπτει λαμβάνοντας ταυτόχρονα το αντιβιοτικό ριφαμπικίνη.
