Οξυκωδόνη

Οξυκωδόνη είναι ένα οπιοειδές που ταξινομείται ως ισχυρό ανακουφιστικό πόνο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία έντονου πόνου.

Τι είναι η οξυκωδόνη;

Η οξυκωδόνη είναι ένα ισχυρό αναλγητικό που ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών. Τα οπιοειδή θεωρούνται γενικά τα πιο ισχυρά και αποτελεσματικά αναλγητικά. Η παραγωγή οξυκωδόνης είναι ημι-συνθετική. Η επίδρασή του είναι ακόμη ισχυρότερη από εκείνη της μορφίνης.

Η οξυκωδόνη αναπτύχθηκε το 1916 στο Πανεπιστήμιο της Φρανκφούρτης / Μάιν από τους Γερμανούς χημικούς Edmund Speyer (1878-1942) και Martin Freund (1863-1920), οι οποίοι συνέθεσαν τον πράκτορα από την thebaine. Μόλις ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο κυκλοφόρησε στην αγορά μέσω της Merck και του δόθηκε το όνομα προϊόντος Eukodal®.

Το φάρμακο χορηγήθηκε για τη θεραπεία του πόνου και του βήχα. Από το 1919 θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί ως καθαρό αναλγητικό. Το Eukodal ήταν διαθέσιμο στη Γερμανία μέχρι το 1990 και στη συνέχεια εξαφανίστηκε από την αγορά επειδή ήταν πολύ κακοποιητικό και εθιστικό. Οι πρώτες περιπτώσεις κατάχρησης οξυκωδόνης είχαν ήδη συμβεί στις αρχές της δεκαετίας του 1920 και τους δόθηκε το όνομα ευκαδισμός.

Σήμερα, η οξυκωδόνη πωλείται στη Γερμανία και τις ΗΠΑ με το όνομα προϊόντος Oxygesic® ή Oxycontin®. Στην Ομοσπονδιακή Δημοκρατία της Γερμανίας η δραστική ουσία εμπίπτει στον Νόμο περί Ναρκωτικών. Στις ΗΠΑ, η οξυκωδόνη ήταν ακόμα ένα από τα φάρμακα με τις μεγαλύτερες πωλήσεις μέχρι το 2010. Ωστόσο, έκτοτε οι πωλήσεις του φαρμάκου μειώθηκαν.

Από το 2006, η οξυκωδόνη προσφέρεται επίσης ως παρασκεύασμα συνδυασμού με ναλοξόνη, έναν ανταγωνιστή οπιοειδών, με το όνομα Targin®. Η αλληλεπίδραση των δύο ουσιών προορίζεται για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας, η οποία συμβαίνει συχνά κατά τη χρήση οπιοειδών. Περιορίζει επίσης την ακατάλληλη διαχείριση.

Φαρμακολογική επίδραση

Η οξυκωδόνη λειτουργεί σε διάφορους υποδοχείς οπιοειδών στον εγκέφαλο. Το φάρμακο λειτουργεί ως αγωνιστής και δεν έχει ανταγωνιστικές ιδιότητες. Η ανακούφιση του πόνου από την οξυκωδόνη είναι διπλάσια από αυτή της μορφίνης. Το αποτέλεσμα προκύπτει μέσω της κατάληψης των θέσεων σύνδεσης οπιοειδών, η οποία οδηγεί στην καταστολή της αντίληψης του πόνου. Δεδομένου ότι το οπιοειδές έχει επιπρόσθετη επίδραση στον υποδοχέα Κ, θεωρείται καλύτερα ανεκτό από άλλα ισχυρά παυσίπονα. Ωστόσο, δεν υπάρχει επιβεβαίωση αυτού του αποτελέσματος από ανεξάρτητες μελέτες.

Μια άλλη θετική επίδραση της οξυκωδόνης είναι η απόσβεση του βήχα. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε τα προηγούμενα χρόνια για τη θεραπεία διαταραχών του βήχα.

Όταν η οξυκωδόνη λαμβάνεται ως δισκίο, το 60 έως 85 τοις εκατό του φαρμάκου εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος του οργανισμού. Χρειάζεται περίπου μία ώρα για να τεθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα. Η επίδραση του παράγοντα διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες.Ωστόσο, ορισμένα παρασκευάσματα έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης (8 έως 12 ώρες). Η διάσπαση της οξυκωδόνης πραγματοποιείται από ένζυμα στο ήπαρ. Το δραστικό συστατικό διέρχεται από τα νεφρά από το σώμα.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Επειδή η οξυκωδόνη έχει ισχυρότερο αποτέλεσμα από τη μορφίνη, θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά παυσίπονα ποτέ. Για το λόγο αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρού ή πολύ σοβαρού πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν νευροπαθητικό πόνο στον οποίο το νευρικό σύστημα έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, πόνο που προκαλείται από ασθένειες όγκου και πόνο στο πλαίσιο της οστικής απώλειας (οστεοπόρωση). Το οπιοειδές μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναισθητικό σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Δεν χρησιμοποιείται ως μέσο καταστολής του βήχα στη Γερμανία, καθώς η κωδεΐνη και η διυδροκοδεΐνη είναι πιο δημοφιλή σε αυτήν τη χώρα.

Η οξυκωδόνη λαμβάνεται συνήθως από το στόμα με τη μορφή καψουλών ή δισκίων. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα χορήγησης του δραστικού συστατικού απευθείας σε φλέβα με ενδοφλέβια ένεση. Στα πρώτα στάδια της θεραπείας με οξυκωδόνη, το οπιοειδές λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά την περαιτέρω πορεία της θεραπείας.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι πιθανές παρενέργειες της οξυκωδόνης περιλαμβάνουν κυρίως το δυναμικό εθισμού του παυσίπονου. Υπάρχει κίνδυνος σωματικής εξάρτησης από τη λήψη του οπιοειδούς εάν χορηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογική εξάρτηση.

Οι παρενέργειες της οξυκωδόνης είναι παρόμοιες με αυτές των άλλων οπιοειδών. Σε αυτά περιλαμβάνονται πονοκέφαλοι, δυσκοιλιότητα, ναυτία, έμετος, ζάλη, συστολή των μαθητών, σπασμοί βρογχικών συστολών, καταστολή της αναπνοής, κοκκινωπό δέρμα και κνησμός. Επιπλέον, υπάρχουν ρίγη, αλλαγές στη διάθεση, εφίδρωση, μείωση των πνευματικών ικανοτήτων, ταχεία κόπωση, δίψα, ξηροστομία, δυσκολία στην κατάποση, λόξυγγες, ευφορία, σύγχυση, κατάθλιψη, άγχος, διάρροια, δυσφορία στο στομάχι, κοιλιακός πόνος, μειωμένη όρεξη και πτώση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή του δυνατού.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην οξυκωδόνη, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει το ανακουφιστικό. Το ίδιο ισχύει και για σοβαρές χρόνιες πνευμονικές παθήσεις που προκαλούνται από απόφραξη ή κράμπες των αεραγωγών, σοβαρή δυσλειτουργία της αναπνευστικής λειτουργίας, οξεία εντερικά προβλήματα, εντερική παράλυση ή εντερική απόφραξη.

Η οξυκωδόνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Αυτό επιτρέπει στο οπιοειδές να διεισδύσει στον πλακούντα και να φτάσει στο αγέννητο παιδί. Δυσκολίες στην αναπνοή ή συμπτώματα στέρησης στο μωρό είναι επίσης πιθανές. Η οξυκωδόνη μπορεί να χορηγείται μόνο σε παιδιά από την ηλικία των 12 ετών.

Η ταυτόχρονη λήψη οξυκωδόνης και άλλων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Αυτό περιλαμβάνει την αύξηση των παρενεργειών της ταυτόχρονης χορήγησης άλλων οπιοειδών, αντικαταθλιπτικών, φαρμάκων για τη νόσο του Πάρκινσον, νευροληπτικών, φαρμάκων για ναυτία και έμετο, υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά και αντιισταμινικά. Η σιμετιδίνη με τη σειρά της μπορεί να αναστείλει τη διάσπαση της οξυκωδόνης.