Εσιταλοπράμη

Εσιταλοπράμη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Τι είναι το escitalopram;

Το escitalopram είναι ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει στην ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των γενικευμένων διαταραχών άγχους, των κοινωνικών φοβιών και των διαταραχών πανικού και ιδεοψυχαναγκαστικής. Αυξάνει την οδήγηση και χορηγείται επίσης για πόνο που προκαλείται από διαβητική πολυνευροπάθεια.

Η βιοδιαθεσιμότητά του είναι 80 τοις εκατό και ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 30 ώρες. Το μέγιστο αποτελεσματικό επίπεδο επιτυγχάνεται μετά από περίπου 4 ώρες. Η εφαρμογή πραγματοποιείται είτε με τη μορφή δισκίων είτε ως λύση.

Φαρμακολογική επίδραση στο σώμα και τα όργανα

Η εσσιταλοπράμη είναι η χημικά ενεργή μορφή S της σιταλοπράμης (S-εναντιομερές από το ρακεμικό). Λειτουργεί σαν ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Το escitalopram αποκλείει τις ουσίες μεταφοράς που είναι υπεύθυνες για την επιστροφή της νευροδιαβιβαστής σεροτονίνης στις θέσεις αποθήκευσης μετά τη μετάδοση του σήματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της αναστολής, περισσότερη ελεύθερη σεροτονίνη είναι διαθέσιμη στον εγκέφαλο για τη μετάδοση νευρικών σημάτων. Αυτό μπορεί επίσης να εξηγήσει τη βελτίωση της διάθεσης και την αντι-άγχος επίδραση της εσκιταλοπράμης.

Το αποτέλεσμα είναι συγκρίσιμο με αυτό της σιταλοπράμης, αλλά εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Οι πρώτες βελτιώσεις μπορούν να παρατηρηθούν μετά από μία έως δύο εβδομάδες τακτικής χρήσης.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση για θεραπεία & πρόληψη

Η λεγόμενη ενδογενής κατάθλιψη (μείζονος κατάθλιψης), διαταραχές πανικού (με ή χωρίς αγοραφοβία), γενικευμένες διαταραχές άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και κοινωνικές φοβίες θεωρούνται δείκτες για τη χρήση της εσκιταλοπράμης. Χρησιμοποιείται επίσης για πόνο που προκαλείται από διαβητική πολυνευροπάθεια.

Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των συμπτωμάτων όπως ημικρανίες, συμπτώματα εμμηνόπαυσης, προεμμηνορροϊκό δυσφορικό σύνδρομο και εγκεφαλικά επεισόδια για τη βελτίωση της γνωστικής απόδοσης.

Το escitalopram δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων. Το αντικαταθλιπτικό πρέπει να λαμβάνεται πάντα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εκτός εάν ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς λαμβάνουν 5 mg εσκιταλοπράμης μία φορά την ημέρα, μια αύξηση πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία. Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Εάν ο ασθενής πάσχει από ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, η ημερήσια πρόσληψη είναι 5 mg, μετά από 2 εβδομάδες η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg σε συνεννόηση με το γιατρό.

Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας. Όπως με οποιοδήποτε φάρμακο, η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει με την εσσιταλοπράμη. Δεν είναι ασυνήθιστο να είναι επιτυχής μια θεραπεία μετά από μερικές εβδομάδες. Ωστόσο, η λήψη των δισκίων δεν πρέπει να σταματήσει. Επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι πολύ συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη εσκιταλοπράμης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αϋπνία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, έλλειψη δύναμης, τρόμο, υπνηλία, αυξημένη εφίδρωση και ξηροστομία.

Συχνά υπάρχουν επίσης διαταραχές ύπνου, συγκέντρωσης, μνήμης, αίσθησης, όρασης, γεύσης ή άγχους, κόπωση, νευρικότητα, σύγχυση, αλλαγές στην όρεξη, αλλαγές βάρους, πεπτικά προβλήματα, πόνος στο στομάχι, έμετος, αυξημένη σιελόρροια, μετεωρισμός, αντιδράσεις υπερευαισθησίας Δέρμα (π.χ. εξάνθημα, κνησμός), μυϊκός πόνος, ανικανότητα και καρδιακή πίεση ή πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Περιστασιακά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εσσιταλοπράμη, επιληπτικές κρίσεις, αργός καρδιακός παλμός, επιθετικότητα, αύξηση των τιμών του ήπατος, ευφορία, χτύπημα στα αυτιά, αλλεργικές αντιδράσεις (π.χ. βήχας, δύσπνοια), λιποθυμία ή υπερευαισθησία στο φως.

Μια σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η μείωση του επιπέδου νατρίου στο αίμα. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του παγκρέατος και του ήπατος, αιμορραγία του δέρματος, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγία της μήτρας ή ακόμη και αιμορραγία από τους βλεννογόνους.

Η Akathisia (ανησυχία των άκρων) και η βασανιστική ανησυχία μπορεί να επηρεάσουν τους ασθενείς, ειδικά στην αρχή της θεραπείας. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση της εσσιταλοπράμης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εργασία των κυττάρων που συσσωρεύονται και διαλύουν τα οστά. Το αποτέλεσμα είναι αυξημένα κατάγματα των οστών ή ανάπτυξη οστεοπόρωσης.

Αλληλεπιδράσεις συμβαίνουν με ταυτόχρονη λήψη αναστολέων εσσιταλοπράμης και ΜΑΟ, τραμαδόλης (οπιοειδών), αλκοόλ, θειαζιδικών διουρητικών (διουρητικά φάρμακα), φλουβοξαμίνης (SSRI), αντιπηκτικών (αντιπηκτικά), αναστολέων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, σιμετιδίνης (αναστέλλει την παραγωγή γαστρικού οξέος) και παραγωγής γαστρικού οξέος Φάρμακα παρατεταμένου χρόνου QT.

Η χρήση εσκιταλοπράμης δεν ενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σε ασταθή επιληψία, εάν υπάρχει αυξημένη τάση για αιμορραγία, εάν ταυτόχρονα λαμβάνουν αναστολείς ΜΑΟ, εάν υπάρχει τάση υποκαλιαιμία, συγγενές σύνδρομο μακράς QT (νόσος διαύλου ιόντων με παθολογικά παρατεταμένο διάστημα QT στην καμπύλη του καρδιακού ρεύματος) και αποσυμπίεση της καρδιακής ανεπάρκειας.