Σπασμένη πλευρά

Σε ένα Σπασμένη πλευρά υπάρχει ένα κάταγμα ενός ή περισσότερων πλευρών, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε εξωτερική βία. Κάταγμα πλευρών συνήθως δείχνουν μια καλή πορεία και θεραπεύουν χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι ένα σπασμένο πλευρό;

ΕΝΑ Σπασμένη πλευρά είναι ένα κάταγμα ενός από τα δώδεκα πλευρά του ανθρώπινου σκελετού. Οι νευρώσεις έχουν μια οστική και χόνδρο περιοχή, και ένα κάταγμα του χόνδρου τμήματος αναφέρεται επίσης ως σπασμένο πλευρό.

Από την άλλη πλευρά, εάν έχουν σπάσει περισσότερα από δύο παρακείμενα νεύρα, αναφέρεται ως διακοπή σειράς. Εάν ένα μεμονωμένο πλευρό έχει δύο κατάγματα, έτσι ώστε ένα μέρος του νεύρου να έχει σπάσει από το σύνθετο πλευρό, αναφέρεται ως σπασμένο πλευρό. Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ μετατοπισμένων και μη μετατοπισμένων καταγμάτων πλευρών. Ένα σπασμένο πλευρό εκδηλώνεται μέσω τοπικού πόνου στην περιοχή του θώρακα, ο οποίος επιδεινώνεται από αναπνευστικές κινήσεις, ιδιαίτερα βαθιά εισπνοή και βήχα.

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος των πλευρών, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες μορφές αναπνευστικής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, εάν σπάσει η πλευρά, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βλάβης στα κοντινά όργανα όπως η καρδιά, ο σπλήνας ή η αορτή (κύρια αρτηρία).

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, α Σπασμένη πλευρά προκαλείται από εξωτερική βία ως αποτέλεσμα πτώσης στην περιοχή του θώρακα ή ατυχήματος. Η ακραία βία, όπως ατυχήματα κατά την κυκλοφορία, την οδήγηση ή το ποδήλατο, σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε διαδοχικά σπασίματα πλευρών ή / και σπασμένα πλευρά.

Εάν τα γύρω όργανα, ειδικά η αορτή, τραυματιστούν ως αποτέλεσμα του σπασμένου πλευρού, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ βαριά αιμορραγία στους πνεύμονες (αιμοθώρακας) ή κατάρρευση ενός πνεύμονα (πνευμοθώρακας). Η αναπνοή που σχετίζεται με τον πόνο μπορεί να διαταραχθεί σοβαρά, ανάλογα με το σχήμα και τη σοβαρότητα του κατάγματος των πλευρών.

Για παράδειγμα, ένα σπάσιμο σειράς πλευρών μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική αναστολή ή αντίστροφη αναπνοή, στην οποία το στήθος, σε αντίθεση με την κανονική αναπνοή, τραβά προς τα μέσα όταν εισπνέει και εκτείνεται ξανά προς τα έξω κατά την εκπνοή. Εάν υπάρχει οστεοπόρωση (απώλεια οστών), ένα σπασμένο πλευρό μπορεί επίσης να προκληθεί από έντονο βήχα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Αυτός ο τραυματισμός στα πλευρά προκαλεί πόνο στην πληγείσα περιοχή. Η αναπνοή και η κινητικότητα περιορίζονται συχνά σε κάταγμα των πλευρών. Τα απλά κατάγματα των πλευρών, ωστόσο, είναι απλά και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Τα σπασμένα πλευρά είναι οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί στο στήθος και οφείλονται σε άμεσο ή έμμεσο τραύμα.

Συνήθως είναι το τέταρτο έως το ένατο πλευρό. Τα πλευρά μπορούν να σπάσουν στο μπροστινό μέρος, στο πλάι ή στο πίσω μέρος. Εάν επηρεάζονται πολλαπλά πλευρά, υπάρχει μια σειρά νευρώσεων. Ο πόνος αυξάνεται με κίνηση, αναπνοή, γέλιο, φτέρνισμα ή βήχα. Η πληγείσα πλευρά είναι ευαίσθητη στην πίεση.

Όταν ασκείται πίεση, συχνά μπορεί να ακουστεί μια κρίση. Αέρας που έχει συσσωρευτεί στο δέρμα μπορεί επίσης να γίνει αισθητός. Συχνά το σπασμένο πλευρό μπορεί επίσης να γίνει αισθητό εξωτερικά. Περαιτέρω βλάβες μπορεί να προκύψουν, ιδιαίτερα στην περίπτωση σπασίματος της σειράς των πλευρών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μώλωπες των πνευμόνων, η οποία συνοδεύεται από αυξημένα αναπνευστικά προβλήματα.

Εάν εμφανιστεί σοβαρός πόνος και κυκλοφοριακά προβλήματα, το κάταγμα της πλευράς σίγουρα χρειάζεται θεραπεία. Τα κατάγματα του μαστού μπορούν να βλάψουν τη θωρακική σπονδυλική στήλη ή να τραυματίσουν την καρδιά. Εάν επηρεαστούν τα κάτω πλευρά, τα νεφρά ή το ήπαρ μπορεί να επηρεαστούν.

Διάγνωση & πορεία

ΕΝΑ Σπασμένη πλευρά διαγιγνώσκεται ως μέρος μιας ακτινογραφικής εξέτασης στην οποία ο θώρακας καταγράφεται σε δύο επίπεδα. Εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις σχετικά με τον εντοπισμό του κατάγματος των πλευρών, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία στόχος. Λόγω του υφιστάμενου κινδύνου πνευμοθώρακα, πρέπει να λαμβάνεται ακτινογραφία κατά την εισπνοή (εισπνοή) και την εκπνοή (εκπνοή).

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα των πλευρών που δεν έχει αντικατασταθεί, υποδεικνύεται μια εγγραφή ελέγχου εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν. Με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφίας (υπερηχογραφική εξέταση) μπορούν να προσδιοριστούν τραυματισμοί στα γύρω όργανα. Επιπλέον, ένα EKG παρέχει πληροφορίες σχετικά με την πιθανή εμπλοκή της καρδιάς.

Εάν υπάρχει διαδοχικό σπάσιμο στα πλευρά, ένα CT (υπολογιστική τομογραφία) μπορεί να παρέχει μια ολοκληρωμένη επισκόπηση της σοβαρότητας και του εντοπισμού. Κατά κανόνα, τα σπασμένα πλευρά (συμπεριλαμβανομένων των σειριακών και μερικών σπασμών των πλευρών) δείχνουν μια καλή πορεία και επουλώνονται χωρίς επιπλοκές.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, τα σπασμένα πλευρά επουλώνονται καλά. Μερικές φορές ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες (πνευμοθώρακας) ως αποτέλεσμα του κατάγματος των πλευρών ή αιμορραγία συμβαίνει εκεί ή στο στήθος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εμφύσημα του δέρματος. Ο τραυματισμός στον σπλήνα δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί. Σε σοβαρά κατάγματα, η σπλήνα μπορεί να σπάσει μόνη της.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ασταθές στήθος με παράδοξη αναπνοή - αποτέλεσμα δυσκολίας στην αναπνοή και άλλες επιπλοκές. Εάν ο αερισμός των πνευμόνων μειωθεί ως αποτέλεσμα της μειωμένης αναπνευστικής κίνησης, μπορεί να προκληθεί πνευμονία. Η χειρουργική αντιμετώπιση ενός σπασμένου πλευρού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Το οίδημα εμφανίζεται σχετικά συχνά στην περιοχή της διαδικασίας, που προκαλείται από μώλωπες ή συσσώρευση υγρών.

Ο πόνος των νεύρων ή οι αισθητηριακές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν και μερικές φορές επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κάταγμα εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Οι διαταραχές σκλήρυνσης και επούλωσης πληγών είναι επίσης σπάνιες, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν. Επιπλέον, τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να σχετίζονται με παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις. Εάν έχετε προϋπάρχουσες ασθένειες ή αλλεργίες, ενδέχεται να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές εδώ.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Ο πόνος στην περιοχή του ισχίου, η δύσπνοια και η δυσφορία υποδηλώνουν σπασμένο πλευρό. Συνιστάται ιατρική εξέταση σε περίπτωση επίμονων καταγγελιών που δεν μπορούν να μετριαστούν με ανάπαυση και άλλα γενικά μέτρα. Συνιστάται στους πάσχοντες ασθενείς να συμβουλευτούν απευθείας τον οικογενειακό τους γιατρό ή το νοσοκομείο. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν τα συμπτώματα σχετίζονται με πτώση ή ατύχημα που αφορά τα πλευρά. Το ίδιο ισχύει εάν υπάρχει οξεία δύσπνοια ή αιμορραγία. Άτομα που βήχουν συνεχώς λόγω χρόνιας αναπνευστικής νόσου ή που παρατηρούν τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν μετά από θωρακικές συμπτώσεις διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Ένα σπασμένο πλευρό αντιμετωπίζεται από ορθοπεδικό χειρουργό ή χειρουργό. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται φυσιοθεραπεία μετά τη διαδικασία. Μετά τη θεραπεία του κατάγματος των πλευρών, ο ασθενής χρειάζεται μόνο έναν ή δύο ελέγχους παρακολούθησης. Εάν το συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο προκαλεί προβλήματα, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί ώστε να μπορεί να προσαρμοστεί το φάρμακο.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ακοσκίνιστος Σπασμένα πλευρά συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ανακουφιστικά φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, νοβαλγίνη ή τραμαδόλη. Εάν υπάρχει ξηρός βήχας ταυτόχρονα, τα αποχρεμπτικά κατασταλτικά βήχα όπως οι σταγόνες Paracodin N χρησιμοποιούνται επίσης για τη μείωση του βήχα.

Εάν δεν υπάρχει αναπνοή λόγω του σπασμένου πλευρού, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ελέγχεται τακτικά για λοιμώξεις, προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονία (πνευμονία) ή να είναι σε θέση να τη θεραπεύσει εγκαίρως. Στην περίπτωση πνευμονοθώρακα μανδύα (πτυσσόμενος πνεύμονας χαμηλής σοβαρότητας), οι ακτίνες Χ πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να ελέγχεται η βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Στην περίπτωση ενός πνευμοθώρακα, από την άλλη πλευρά, ο πτυσσόμενος πνεύμονας πρέπει να μεταφερθεί εκ νέου μέσω μιας αποστράγγισης στο στήθος.

Για το σκοπό αυτό, ως μέρος μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, ένας σωλήνας τοποθετείται στον υπεζωκοτικό χώρο (διάκενο στον υπεζωκότα) μέσω του οποίου ο αέρας στον υπεζωκότα απορροφάται από την αρνητική πίεση, ο προσβεβλημένος πνεύμονας ανακουφίζεται έτσι ώστε να μπορεί να ξεδιπλωθεί ξανά. Σε ηλικιωμένα άτομα με σπασμένη πλευρά, συνιστώνται μέτρα αναπνευστικής θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποαερισμού (περιορισμένος αερισμός των πνευμόνων) ή ατελεκτασίας (καταρρέουσες περιοχές των πνευμόνων) ως αποτέλεσμα της αναπνοής που σχετίζεται με τον πόνο.

Επιπλέον, ένα σπασμένο πλευρό μπορεί να προκαλέσει επώδυνη βλάβη στα νεύρα στη μεσοπλευρική περιοχή (μεσοπλευρική νευραλγία), η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα (π.χ. με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

πρόληψη

Ενα ένα Σπασμένη πλευρά Ένα προληπτικό μέτρο είναι, για παράδειγμα, να φοράτε προστατευτικά ρούχα σε λεγόμενα αθλήματα επαφής όπως ποδόσφαιρο ή πολεμικές τέχνες για να αποφύγετε τραυματισμούς στο στήθος. Οι ηλικιωμένοι που έχουν αυξημένο κίνδυνο σκελετικών τραυματισμών λόγω οστεοπόρωσης θα πρέπει να χρησιμοποιούν βοηθητικά περπατήματος (πεζοπόρους) όταν περπατούν σταθερά για να αποφεύγουν πτώσεις και έτσι σπασμένα πλευρά.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση σπασμένου πλευρού, η στοχευμένη φυσιοθεραπεία έχει νόημα για την ανακούφιση του πόνου, τη συντόμευση της διαδικασίας επούλωσης και την αποκατάσταση της πλήρους κινητικότητας του στήθους και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος μετά από ένα σπασμένο πλευρό προκαλείται συνήθως από την αναπνευστική κίνηση του θώρακα. Ως εκ τούτου, η αναπνευστική θεραπεία είναι χρήσιμη.

Ο ασθενής μαθαίνει σημαντικές τεχνικές αυτοβοήθειας για να αποτρέψει τη δύσπνοια. Ο φυσιοθεραπευτής δείχνει επίσης τη σωστή εκτέλεση των καθημερινών κινήσεων και τη σωστή τεχνική αναπνοής για να διατηρήσει το διάφραγμα και το στήθος εύκαμπτο. Η φροντίδα για σπασμένο πλευρό περιλαμβάνει επίσης χειροκίνητη θεραπεία, μασάζ και εφαρμογές θερμότητας. Ανακουφίζουν από την ένταση που σχετίζεται με τον πόνο στους ώμους, τα χέρια και τους θωρακικούς σπονδύλους.

Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν συχνά ταινίες kinesio. Οι αυτοκόλλητες, ελαστικές βαμβακερές ταινίες στερεώνουν εύκολα τα οστά και σταθεροποιούν τα αντίστοιχα μέρη του σώματος. Επιπλέον, ανακουφίζουν τον πόνο και εμποδίζουν την ανάπτυξη οιδήματος. Οι ταινίες εφαρμόζονται απευθείας πάνω από το σημείο διακοπής για να διασφαλιστεί η πλήρης κινητικότητα στην πληγείσα περιοχή.

Πολλοί θεραπευτές προσφέρουν θεραπεία μαγνητικού πεδίου για σπασμένα πλευρά. Η επούλωση των οστών και των ιστών διεγείρεται και ο πόνος μειώνεται. Συνιστάται προηγούμενη διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Προκειμένου ένα σπασμένο πλευρό να επουλωθεί ομαλά, πρέπει να αποφεύγεται κάθε έντονη σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, η βαριά μεταφορά ή ανύψωση απαγορεύεται ακόμη και στη φάση μετεπεξεργασίας.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ένα απλό σπασμένο πλευρό συνήθως θεραπεύεται μόνο του με λίγες εβδομάδες ανάπαυσης. Ωστόσο, εάν υπάρχει έντονος πόνος, κυκλοφορικά προβλήματα ή αναπνευστικά προβλήματα, ο πάσχων ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη. Το διάλειμμα μπορεί να είναι περίπλοκο και / ή τραυματισμένο γειτονικά όργανα. Εάν προσβληθούν πολλαπλά πλευρά, το στήθος μπορεί να έχει ασταθεί, επηρεάζοντας την αναπνοή και τους πνεύμονες. Οι χειρουργοί ή οι ορθοπεδικοί μπορούν να το αντιμετωπίσουν σωστά.

Εάν το κάταγμα των πλευρών ή το κάταγμα της σειράς των πλευρών αντιμετωπίζεται ιατρικά ή δεν είναι απλό, ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο του λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη παυσίπονα. Ψύξη, ελαφριά τακάκια έχουν επίσης ένα ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι ο βήχας κλονίζει το στήθος, συνιστάται να λαμβάνετε κατασταλτικά βήχα εάν έχετε ταυτόχρονα κρυολόγημα. Οι επίδεσμοι και οι ταινίες δεν χρησιμοποιούνται πλέον για τη θεραπεία ενός σπασμένου πλευρού επειδή εμποδίζουν την αναπνοή περισσότερο από ότι σταθεροποιούν το στήθος.

Η άσκηση είναι ταμπού τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά το διάλειμμα, αλλά συνιστάται μέτρια άσκηση σε εξωτερικούς χώρους. Μεγαλύτεροι περίπατοι ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα και σας κάνουν να νιώθετε καλύτερα για τη ζωή. Οι ασθενείς δεν πρέπει επίσης να αποσύρουν ή να προσέχουν υπερβολικά. Μπορεί να χρειαστούν έως και οκτώ εβδομάδες για να επουλωθεί ένα σπασμένο πλευρό, αλλά το χειρότερο έχει τελειώσει σε τρεις εβδομάδες.