Αλτεταμίνη

Αλτεταμίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των κυτταροστατικών. Χρησιμοποιείται στη χημειοθεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών. Το φάρμακο λαμβάνεται ως δισκίο σε κύκλους δύο έως τριών εβδομάδων. Προκαλεί συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία και έμετο.

Τι είναι η αλτεταμίνη;

Η αλτεταμίνη είναι το διεθνές όνομα για την κυτταροστατική ουσία εξαμεθυλομελαμίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επιτυχώς σε προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής με την εμπορική ονομασία Hexalen®.

Οι κυτταροστατικοί διαταράσσουν τον κυτταρικό κύκλο και έτσι εμποδίζουν τη διάσπαση και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων. Η αλτεταμίνη είναι ένα προφάρμακο. Αυτός ο όρος περιγράφει το προκαταρκτικό στάδιο ενός φαρμάκου που μετατρέπεται μόνο σε δραστική ουσία στον ανθρώπινο οργανισμό μέσω ορισμένων μεταβολικών διεργασιών.

Η κυτταροστατική αλτεταμίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ στην πραγματικά δραστική ουσία. Η χρήση του στη θεραπεία του καρκίνου είναι πολύ πιο διαδεδομένη στις Ηνωμένες Πολιτείες από ό, τι στη Γερμανία. Η αλτεταμίνη είναι ελάχιστα διαλυτή και ως εκ τούτου χορηγείται από το στόμα.

Φαρμακολογική επίδραση

Κάθε χρόνο στη Γερμανία περίπου 9.000 γυναίκες αναπτύσσουν έναν κακοήθη όγκο της ωοθήκης. Στην ιατρική ορολογία, αυτό είναι γνωστό ως καρκίνωμα των ωοθηκών. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο δεύτερος πιο κοινός κακοήθης όγκος της γυναικείας γεννητικής περιοχής, ο οποίος σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Η χορήγηση αλτεταμίνης διαταράσσει σημαντικές μεταβολικές διεργασίες στην κυτταρική διαίρεση κακοήθων όγκων. Το κυτταροστατικό αποτρέπει τα καρκινικά κύτταρα να διαχωρίζονται περαιτέρω και τα αναγκάζει να πεθάνουν.Αλλά όπως σχεδόν όλες οι κυτταρικές τοξίνες, η αλτεταμίνη όχι μόνο επηρεάζει τα κακοήθη κύτταρα, αλλά επίσης επηρεάζει όλους τους τύπους ιστών που αναγεννιούνται γρήγορα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες παρενέργειες, ειδικά στο δέρμα και στους βλεννογόνους στο στόμα, στο λαιμό και στο πεπτικό σύστημα.

Επιπλέον, ο θεράπων ιατρός πρέπει να παρακολουθεί τακτικά τον αριθμό αίματος του ασθενούς με καρκίνο, προκειμένου να ανιχνεύει τις ανεπιθύμητες ενέργειες του κυτταροστατικού στα κύτταρα που σχηματίζουν το αίμα στον μυελό των οστών εγκαίρως. Ο μυελός των οστών πρέπει πρώτα να αναγεννηθεί προτού συνεχιστεί η θεραπεία με αλτεταμίνη. Οι τιμές του ήπατος και των νεφρών πρέπει επίσης να ελέγχονται κατά τη διάρκεια της φάσης θεραπείας. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει οργανική βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Η χημειοθεραπεία αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα του πάσχοντος ασθενούς. Εφόσον χορηγείται αλτεταμίνη, η επαφή με άτομα που πάσχουν από μεταδοτική μολυσματική νόσο πρέπει επομένως να αποφεύγεται με κάθε κόστος. Εμβολιασμοί με ζωντανά εμβόλια ενδέχεται επίσης να μην πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια που κανονικά υποτίθεται ότι προστατεύουν λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Οι κύκλοι θεραπείας με αλτεταμίνη διαρκούν 14 έως 21 ημέρες και επαναλαμβάνονται αρκετές φορές. Με αυτόν τον τρόπο, καταγράφονται επίσης τα καρκινικά κύτταρα που βρίσκονται σε φάση ηρεμίας σε έναν συγκεκριμένο κύκλο θεραπείας. Εφόσον δεν υπάρχει κυτταρική διαίρεση, η αλτεταμίνη δεν μπορεί να προσβάλει το γενετικό υλικό των κακοήθων καρκινικών κυττάρων.

Κατά συνέπεια, υπάρχουν διαλείμματα δεκατεσσάρων έως 21 ημερών μεταξύ των μεμονωμένων φάσεων θεραπείας. Ο οργανισμός χρειάζεται τη φάση ανάπαυσης για την αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού, ο οποίος μπορεί να αναρρώσει πολύ πιο γρήγορα από τον ιστό του όγκου. Το φάρμακο καταστρέφει τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα και αποτρέπει το σχηματισμό μεταστάσεων.

Το δραστικό συστατικό εξαμεθυλμελαμίνη έχει δοκιμαστεί κλινικά για μια περίοδο αρκετών ετών και έχει οδηγήσει σε σημαντική επιτυχία στη θεραπεία των ωοειδών καρκινωμάτων, ειδικά στις Η.Π.Α. Εκεί, η αποτελεσματικότητα του κυτταροστατικού σε συνδυασμό με άλλες ουσίες θα μπορούσε να αποδειχθεί σε διάφορες μελέτες.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Κυτταροστατικά όπως η αλτεταμίνη προκαλούν συχνά σημαντικές παρενέργειες. Οι περιοχές του σώματος με υψηλή δραστηριότητα κυτταρικής διαίρεσης επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ο εντερικός βλεννογόνος επηρεάζεται ιδιαίτερα λόγω των συνεχών διαδικασιών αναγέννησης.

Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από στομαχικές και εντερικές καταγγελίες όπως διάρροια, ναυτία και έμετος. Η κυτταρική διαίρεση λαμβάνει χώρα επίσης στο μυελό των οστών. Εκεί, η αλτεταμίνη εμποδίζει το σχηματισμό ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Οι συνέπειες είναι η αναιμία και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο οδηγεί σε κόπωση, εξάντληση και συχνά δύσπνοια.

Λόγω της εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας του σώματος, οι λοιμώξεις και οι φλεγμονές είναι πιο συχνές. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της χημειοθεραπείας με κυτταροτοξικά φάρμακα είναι η τριχόπτωση. Το φάρμακο εμποδίζει τα κύτταρα να διαιρούνται συνεχώς, τα οποία είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη των μαλλιών. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από τη δόση του δραστικού συστατικού που χορηγείται.