Οπως και Σουφεντανίλ είναι το όνομα που δίνεται στο ισχυρότερο παυσίπονο στη Γερμανία που έχει εγκριθεί στην ιατρική για τον άνθρωπο. Ανήκει στην ομάδα των συνθετικών οπιοειδών.
Τι είναι το Sufentanil;
Το Sufentanil είναι ένα ισχυρό αναλγητικό που έχει δομική ομοιότητα με τα παυσίπονα με βάση τη φαιντανύλη. Χρησιμοποιείται κυρίως στον τομέα της αναισθησίας και είναι το ισχυρότερο επιτρεπόμενο αναλγητικό στη Γερμανία.
Το Sufentanil αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1970. Το παυσίπονο δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά το 1976 από τον Βέλγο χημικό Paul Janssen (1926-2003). Ο Janssen είχε προηγουμένως συνθέσει τη φαιντανύλη. Το Sufentanil τέθηκε σε χρήση στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και έχει εξελιχθεί σε δοκιμασμένο μέσο αναισθησίας για χειρουργικές επεμβάσεις. Το Sufentanil προσφέρεται στην Κεντρική Ευρώπη με το όνομα προϊόντος Sufenta®. Υπάρχουν επίσης πολλά γενόσημα φάρμακα στην αγορά.
Στη Γερμανία, η αντιμετώπιση του sufentanil χωρίς ιατρική συνταγή ή άδεια θεωρείται γενικά ποινικό αδίκημα. Το οπιοειδές μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ψυχοτρόπο ή καταθλιπτικό τοξικό. Σύμφωνα με τον Ναρκωτικό Νόμο (BtMG), το sufentanil είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για αναισθησία σε αυτήν τη χώρα.
Φαρμακολογική επίδραση
Το Sufentanil ταξινομείται ως ένα πολύ αποτελεσματικό παυσίπονο. Η αναστολή του πόνου της είναι πολύ πάνω από αυτήν της μορφίνης. Τα αποτελέσματα τέθηκαν σε λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση του οπιοειδούς. Δεδομένου ότι το sufentanil συσσωρεύεται μόνο σε περιορισμένο βαθμό στο ανθρώπινο σώμα και απεκκρίνεται γρήγορα, η ισχύς του μπορεί εύκολα να εκτιμηθεί. Εξαρτάται από την εν λόγω δόση και προσαρμόζεται στην ένταση της χειρουργικής διαδικασίας.
Το Sufentanil λειτουργεί μέσω των υποδοχέων οπιοειδών. Αυτά βρίσκονται ιδιαίτερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Το Sufentanil συνδέεται τόσο στον υποδοχέα μ-οπιοειδών όσο και στον υποδοχέα Κ. Αυτό δημιουργεί τις χαρακτηριστικές επιδράσεις των οπιοειδών όπως αναπνευστική καταστολή, αναλγησία, συστολή των μαθητών και ευφορία.
Το Sufentanil έχει επτά έως δέκα φορές την αναλγητική ισχύ σε σύγκριση με τη φαιντανύλη. Με μορφίνη είναι 700 έως 1000 φορές. Το Sufentanil είναι επομένως το πιο ισχυρό ιατρικά χρησιμοποιούμενο οπιοειδές. Λόγω της καλής διαλυτότητάς του στα λίπη, το αναλγητικό μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε λιπαρούς ιστούς.
Η διάρκεια δράσης της σουφεντανίλης είναι περίπου 30 έως 45 λεπτά. Η κατανομή του φαρμάκου λαμβάνει χώρα κυρίως στο ήπαρ. Ένα μικρότερο μέρος βγαίνει από τον οργανισμό μέσω των νεφρών χωρίς αλλαγές.
Σε σύγκριση με άλλα οπιοειδή όπως η φαιντανύλη, το sufentanil έχει το πλεονέκτημα ότι σοβαρές παρενέργειες εμφανίζονται μόνο σε υψηλή δόση.Το καρδιαγγειακό σύστημα, η πήξη του αίματος και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν υπόκεινται επίσης σε αλλαγές. Επιπλέον, το sufentanil δεν απελευθερώνει την ισταμίνη του νευροδιαβιβαστή.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Το Sufentanil χρησιμοποιείται κυρίως σε φάρμακα αναισθησίας και εντατικής θεραπείας, όπου χρησιμοποιείται ως ανακουφιστικό για τον πόνο. Το αναλγητικό χρησιμοποιείται τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση του πόνου, αλλά χρησιμοποιείται επίσης με άλλα δραστικά συστατικά ως αναισθητικό συστατικό.
Το Sufentanil χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως μέσω αντλίας σύριγγας μέσω φλέβας. Μια άλλη επιλογή χορήγησης είναι η επισκληρίδιος αναισθησία κοντά στον νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να χορηγείτε πάντα το οπιοειδές υπό ιατρική επίβλεψη λόγω της ισχυρής αναλγητικής του ισχύος. Με αυτόν τον τρόπο, η πιθανή αναπνευστική κατάθλιψη δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Το φάρμακο εντατικής θεραπείας χρησιμοποιεί sufentanil για συνεχή αναλογική καταστολή επειδή είναι πιο εύκολο να ελεγχθεί από το fentanyl. Επιπλέον, τα ηρεμιστικά του αποτελέσματα είναι ισχυρότερα και η αναπνευστική καταστολή είναι σπάνια. Οι προτιμώμενοι τομείς εφαρμογής του Sufentanil είναι χειρουργικές, γυναικολογικές και ορθοπεδικές παρεμβάσεις.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για τον πόνοΚίνδυνοι και παρενέργειες
Όπως και με άλλα οπιοειδή, είναι πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες με τη σουφεντανίλη. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως την καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας, ναυτία, έμετο, συστολή των μαθητών, κνησμό και θαμπή.
Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πονοκέφαλος, αποχρωματισμός του δέρματος, ζάλη, υπνηλία, πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, ωχρότητα, αίσθημα παλμών, πυρετός, μυϊκή δυσκαμψία ή μυϊκές συσπάσεις.
Τα μωρά ενδέχεται να παρουσιάσουν μπλε χρώμα του δέρματος και τρόμο. Στην περίπτωση ταχείας και εφάπαξ δόσης σουφεντανίλης, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από προβλήματα βήχα. Εάν η σουφεντανίλη χορηγείται επισκληριδιακά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως κατακράτηση ούρων, ναυτία και φαγούρα είναι πιο συχνές.
Εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στη σουφεντανίλη ή σε άλλα οπιοειδή, το παυσίπονο δεν πρέπει να χορηγείται. Επιπλέον, ο παράγοντας δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη γέννηση ενός παιδιού, επειδή μπορεί να απειλήσει την αναπνευστική λειτουργία του βρέφους.
Σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας, τραυματισμοί στην κρανιοεγκεφαλική περιοχή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πνευμονικές παθήσεις που σχετίζονται με διαταραχή της αναπνοής, παχυσαρκία, εθισμός στο αλκοόλ, μωρά με γενετικές ανωμαλίες ή ηλικιωμένους ασθενείς, πρέπει να σταθμιστεί ο κίνδυνος και το όφελος της χορήγησης Sufentanil πρέπει να πραγματοποιηθεί από γιατρό.
Το Sufentanil πρέπει να χορηγείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν ο γιατρός το κρίνει απολύτως απαραίτητο. Αυτό επιτρέπει στο οπιοειδές να διεισδύσει στον πλακούντα, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί σε συμπτώματα στέρησης στο παιδί. Επειδή το sufentanil απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα, το αναλγητικό δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μητέρα μπορεί να θηλάσει ξανά το παιδί της μόνο 24 ώρες μετά το τέλος του αναισθητικού.
Υπάρχει κίνδυνος αλληλεπιδράσεων κατά τη λήψη σουφεντανίλης και φαρμάκων που καταστέλλουν την εγκεφαλική λειτουργία ταυτόχρονα. Η καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας αυξάνεται με τη χορήγηση παυσίπονων οπιοειδών, νευροληπτικών, αναισθητικών, του ετομιδικού χαπιού ή του αλκοόλ.
