Ακυκλοβίρη

Ακυκλοβίρη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, ιδίως λοιμώξεων από έρπητα. Το δραστικό συστατικό κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1979. Από τότε, το acyclovir χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία.

Τι είναι το acyclovir;

Το φάρμακο acyclovir είναι ένα από τα αντιιικά. Χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία λοιμώξεων από τον ιό του έρπητα:

• γενικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων
• Κρύο πόνο
• ΕΡΠΗΣ γεννητικων οργανων
• Φλεγμονή των ματιών
• Ερπης

Το Acyclovir προσφέρεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας:

• Δισκία με 200 mg, 400 mg ή 800 mg acyclovir
• Στοματικό εναιώρημα στα 40 mg / ml ισοδύναμο με 200 mg acyclovir
• Αλοιφή ματιών με 30 mg / g acyclovir
• Κρέμα χειλιών με 50 mg / g acyclovir

Το φάρμακο απαιτεί συνταγή. Μόνο κρέμες χειλιών που περιέχουν acyclovir για τη θεραπεία λοιμώξεων του στόματος και του λαιμού είναι διαθέσιμες χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά απαιτούν μόνο φαρμακείο.

Φαρμακολογική επίδραση

Ως αντι-μεταβολίτης, το δραστικό συστατικό acyclovir αναστέλλει τις μεταβολικές διεργασίες σε ένα κύτταρο. Το Aciclovir λειτουργεί μόνο σε μολυσμένα κύτταρα. Αφού διεισδύσει στον ιό, τα ένζυμα του μετατρέπουν το δραστικό συστατικό σε τριφωσφορική ακυκλοβίρη.

Αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των ιών του έρπητα και ταυτόχρονα εισάγεται στο γονιδίωμα του ιού. Αυτό τερματίζει την παραγωγή πρωτεϊνών και κατά συνέπεια τον πολλαπλασιασμό των ιών του απλού έρπητα, των ιών των γεννητικών οργάνων του έρπητα ή των ιών της ανεμευλογιάς.

Ενώ η τοπικά εφαρμοσμένη ακυκλοβίρη λειτουργεί μόνο απευθείας σε αυτό το σημείο, η ακυκλοβίρη που λαμβάνεται από το στόμα μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση του ιού του έρπητα σε όλο το σώμα. Το δραστικό συστατικό μπορεί ακόμη και να ανακουφίσει τον πόνο των νεύρων στα έρπητα ζωστήρα. Αυτός ο μηχανισμός παραμένει ανεξήγητος. Το Acyclovir λειτουργεί καλύτερα όσο νωρίτερα χρησιμοποιείται.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το Acyclovir χρησιμοποιείται επιτυχώς ως φάρμακο για τον έρπητα. Έχει αντιιική επίδραση σε λοιμώξεις με ιούς απλού έρπητα, ιούς γεννητικών οργάνων έρπητα και ιούς ανεμευλογιάς ζωστήρα. Κρύες πληγές, λοιμώξεις του στόματος και του λαιμού, έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά, λοιμώξεις των ματιών στο βλέφαρο και τον κερατοειδή και οι λοιμώξεις από έρπητα στα γεννητικά όργανα είναι οι τυπικοί τομείς εφαρμογής.

Επιπλέον, η κρέμα acyclovir που εφαρμόζεται στο δέρμα καταπραΰνει τον κνησμό και τον ήπιο έως μέτριο πόνο. Για τα μάτια πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές κρέμες και αλοιφές acyclovir. Δισκία και διαλύματα πόσης (εναιωρήματα) διατίθενται για εσωτερική πρόσληψη acyclovir.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μεμονωμένη περίπτωση. Διαρκεί συνήθως 5 έως 10 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ακυκλοβίρη νωρίς. Εκτός από την οξεία θεραπεία, η ακυκλοβίρη είναι κατάλληλη για την πρόληψη και τη θεραπεία σοβαρών επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων με ιούς απλού έρπητα, ιών γεννητικών οργάνων έρπητα ή ιών της ανεμευλογιάς.

Μια άλλη ομάδα ασθενών για θεραπεία με ακυκλοβίρη είναι άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Είτε συγγενής είτε αργότερα αποκτήθηκε - για παράδειγμα μέσω ανοσοκαταστολής μετά από μεταμόσχευση οργάνων ή κατά τη διάρκεια θεραπείας με κυτταροστατικό καρκίνο: Το Acyclovir είναι ένα καλό προληπτικό μέτρο για ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Το Acyclovir ενδείκνυται επίσης ως βοήθημα στη θεραπεία της απλής εγκεφαλίτιδας από έρπητα (φλεγμονή του εγκεφάλου). Εδώ λειτουργεί με τη μορφή διαλύματος έγχυσης.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με acyclovir. Η τοπική εφαρμογή με κρέμα ή αλοιφή μπορεί να οδηγήσει σε κοκκίνισμα του δέρματος, ξηρό δέρμα, κνησμό, αίσθημα καψίματος ή απολέπιση. Σπάνια αναπτύσσεται δερματίτιδα εξ επαφής]. Με την εσωτερική χρήση δισκίων, σπάνια έχουν αναφερθεί συμπτώματα όπως φαγούρα, εξάνθημα, ζάλη, κεφαλαλγία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος.

Δεν υπάρχουν γνωστές κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστούν αυξημένες εργαστηριακές τιμές για χολερυθρίνη, ένζυμο ήπατος, ουρία ή κρεατινίνη στο αίμα. Εάν δεν μπορεί να εντοπιστεί βλάβη στα παιδιά κατά τη θεραπεία εγκύων γυναικών με δισκία acyclovir, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά εάν η θεραπεία με acyclovir μπορεί να παραλειφθεί κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Ο θηλασμός πρέπει να αποφεύγεται καθώς το δραστικό συστατικό μπορεί να βρεθεί στο μητρικό γάλα. Η εφαρμογή κρύας επώδυνης κρέμας με acyclovir δεν αποτελεί πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επειδή το δραστικό συστατικό το acyclovir απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί προσεκτικά από τον γιατρό σε περίπτωση υπάρχουσας νεφρικής ανεπάρκειας. Το Aciclovir πρέπει να χρησιμοποιείται και να χορηγείται προσεκτικά σε άτομα άνω των 65 ετών και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Δεν πρέπει να φοράτε φακούς επαφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τα μάτια. Τα δισκία Aceclovir είναι ακατάλληλα για παιδιά κάτω των 5 ετών, αλλά τα διαλύματα κατανάλωσης είναι. Και οι δύο μορφές χορήγησης είναι ταμπού για τα νεογνά.