Στο Κουινιδίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στην ομάδα των αντιαρρυθμικών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ακανόνιστων καρδιακών παλμών.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Κουινιδίνη Ως δραστικό συστατικό στην ομάδα των αντιαρρυθμικών, βοηθά στη θεραπεία διαφόρων προβλημάτων στην καρδιά (π.χ. πολύ γρήγορος και ακανόνιστος καρδιακός παλμός, κολπικός πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή).
Χορηγείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας της καρδιάς όποτε υπάρχει ανάγκη μείωσης ενός γρήγορου καρδιακού παλμού ή ομαλοποίησης ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Η θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών και η ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού πραγματοποιείται επίσης με φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό κινιδίνη.
Η κινιδίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καρδιομετατροπή όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία με ηλεκτροσόκ.
Φαρμακολογική επίδραση
Κουινιδίνη είναι ένα δραστικό συστατικό της κατηγορίας 1α των αντιαρρυθμικών. Αποκλείει τα κανάλια νατρίου στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα, έτσι ώστε η διέγερση του καρδιακού μυός να μειώνεται λόγω της μειωμένης εισροής νατρίου.
Επιπλέον, η εκροή καλίου αναστέλλεται από το δραστικό συστατικό κινιδίνη, έτσι ώστε το δυναμικό δράσης να επεκταθεί. Η κινιδίνη έχει επίσης αγγειοδιασταλτική δράση, η οποία μειώνει την αρτηριακή πίεση και ανακουφίζει έτσι την καρδιά και τους μυς της. Η προκύπτουσα χαλάρωση των μυών είναι ιδιαίτερα εμφανής στους βραχίονες και τα πόδια των ασθενών που έχουν προσβληθεί. Λόγω της χαμηλότερης διέγερσης της καρδιάς, η καρδιά επιβραδύνεται και επομένως χτυπά πιο συχνά.
Το δραστικό συστατικό κινιδίνη απορροφάται πολύ γρήγορα από το ανθρώπινο σώμα. Μπορεί ήδη να ανιχνευθεί στο αίμα του ασθενούς μετά από περίπου 15 λεπτά και τα συμπτώματα μειώνονται αισθητά σε αυτό το σημείο. Σε συνδυασμό με έναν αποκλεισμό διαύλων ασβεστίου, η κινιδίνη βελτιώνει επίσης τη ρύθμιση των κυκλοφοριακών διαταραχών όταν η καρδιά είναι στρεσαρισμένη.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίεςΚίνδυνοι και παρενέργειες
Σε πολλούς ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί ότι Κουινιδίνη έχει αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό συνήθως οδηγεί σε ναυτία, έμετο και διάρροια. Εάν υπάρχει υπερδοσολογία του δραστικού συστατικού, μπορεί να εμφανιστεί η αποκαλούμενη δηλητηρίαση από κινιδίνη, η οποία επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε οπτικές διαταραχές, νυσταγμά ή βλάβη στο οπτικό νεύρο. Τυπικά από αυτά είναι διαταραχές της ακοής (π.χ. εμβοές) καθώς και πονοκεφάλους, ζάλη ή σύγχυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λειτουργία του ήπατος μπορεί να διαταραχθεί από το δραστικό συστατικό κινιδίνη.
Εάν ο ασθενής έχει ασθενή καρδιακό μυ (καρδιακή ανεπάρκεια NYHA III και IV) ή αργό καρδιακό παλμό, η κινιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται. Δεν ενδείκνυται επίσης εάν οι καρδιακοί γλυκοζίτες έχουν ήδη υπερδοσολογηθεί ή εάν υπάρχουν διαταραχές της καρδιακής αγωγής. Εάν ο ασθενής πάσχει από υπερβολικά υψηλό κολπικό καρδιακό ρυθμό, τότε, μετά από προσεκτική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί πρώτα ένα άλλο αντιαρρυθμικό.
Δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία με τη χρήση κινιδίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα απώλειας του αγέννητου παιδιού, γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνεται μόνο αφού ο υπεύθυνος γιατρός έχει σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η κινιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αν και δεν υπάρχουν γνωστές επιβλαβείς επιπτώσεις για τα βρέφη, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί εάν το όφελος για τη μητέρα είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο για το βρέφος. Η χρήση του σε παιδιά δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί, έτσι ώστε σε αυτήν την περίπτωση μόνο ο θεράπων ιατρός να μπορεί να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί κινιδίνη.
Εάν η κινιδίνη λαμβάνεται μαζί με άλλα φάρμακα, ενδέχεται να συμβούν ορισμένες αλληλεπιδράσεις, ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου (π.χ.Το δισκίο, σύριγγα) μπορεί να αντιπροσωπεύει διαφορετικά. Εάν, για παράδειγμα, αντιυπερτασικοί παράγοντες λαμβάνονται σε υψηλότερες δόσεις, υπάρχει κίνδυνος αρνητικών επιδράσεων στην καρδιά.
Αυτό μπορεί επίσης να αυξήσει την επίδραση της κινιδίνης. Εάν η θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της κινιδίνης μπορεί με τη σειρά της να μειωθεί. Εάν οι καρδιακοί γλυκοζίτες (π.χ. διγοξίνη ή διγοξίνη) λαμβάνονται ταυτόχρονα, αυτά τα δραστικά συστατικά μπορεί να ενισχυθούν με κινιδίνη. Λόγω των πολυάριθμων αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, η κινιδίνη θα πρέπει συνεπώς να λαμβάνεται μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό.
Δεδομένου ότι οι παρενέργειες της κινιδίνης μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ ισχυρές, συνταγογραφείται σπάνια από τους γιατρούς. Στη Γερμανία, το δραστικό συστατικό είναι γενικά διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή.
