Μεταμιζόλη

Μεταμιζόλη είναι ένα ισχυρό φάρμακο (δραστικό συστατικό) για πόνο, κράμπες και πυρετό. Λόγω του μηχανισμού δράσης του και των πιθανών παρενεργειών, δεν απαιτεί μόνο φαρμακείο αλλά και συνταγή.

Τι είναι η μεταμιζόλη;

Μεταμιζόλη είναι φάρμακο για σοβαρό και μέτριο πόνο. Δεν ανακουφίζει μόνο τον ίδιο τον πόνο, αλλά έχει επίσης σπασμολυτική (αντισπασμωδική) και αντιπυρετική επίδραση (μείωση πυρετού) σε υψηλότερες δόσεις και περιλαμβάνεται στις λεγόμενες πυραζολόνες.

Σε αυτά περιλαμβάνονται επίσης φάρμακα με τα δραστικά συστατικά φαιναζόνη, αμινοφαινοναζόνη, προπυφαναζόνη και φαινυλβουταζόνη. Με εξαίρεση τη μεταμιζόλη, όλα αυτά τα φάρμακα είναι ΜΣΑΦ.

Ένα αναλγητικό είναι ένα φάρμακο που δρα κατά του πόνου. Τα αντιπυρετικά έχουν αντιπυρετική δράση. Επιπλέον, η μεταμιζόλη έχει την ιδιότητα που - αλλά μόνο σε υψηλότερες δόσεις - έχει επίσης αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, δηλαδή είναι επίσης αντισπασμωδικό.

Φαρμακολογική επίδραση

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης του Μεταμιζόλη, κυρίως γνωστό ως Novalgin® στο εμπόριο ναρκωτικών, δεν υπάρχει ακόμη γενική συμφωνία στην ιατρική έρευνα.

Αφενός, αναστέλλει τις κυκλοοξυγενάσες και συνεπώς τη σύνθεση προσταγλανδίνης. Οι προσταγλανδίνες είναι αγγελιοφόροι πόνου. Επιπλέον, ερευνήθηκε ότι η μεταμιζόλη έχει επίσης κεντρική επίδραση στους νευρώνες, οι οποίοι βρίσκονται στον θαλάμο και τον υποθάλαμο. Αυτό θα πρέπει να έχει αντίκτυπο στη γενική επεξεργασία του πόνου, δηλαδή στην αντίληψη του πόνου, καθώς και στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Για το λόγο αυτό, η μεταμιζόλη χρησιμοποιείται ως το ισχυρότερο ανακουφιστικό πόνου που δεν μετράει μεταξύ των οπιοειδών και των παραγώγων οπιούχων, για παράδειγμα ως συνδυασμένο φάρμακο με τραμαδόλη για αναλγησία του πόνου της πληγής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Ένας συνδυασμός με τιλιδίνη είναι επίσης εφικτός. Ο λόγος για τον οποίο συχνά συνδυάζεται με οπιούχα είναι το γεγονός ότι, σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Münster το 2008, όπως τα οπιούχα, η μεταμιζόλη λειτουργεί στον υποδοχέα NMDA. Αυτό με τη σειρά του αυξάνει την επίδραση της μορφίνης σε συνδυασμό με τη μεταμιζόλη αλλά με μειωμένη πραγματική απαίτηση οπιούχων.

Για ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με συνδυασμό μεταμιζολίου-οπιούχων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό έχει το σημαντικό πλεονέκτημα ότι ο χρόνος έως ότου το οπιούχο γίνει ανεκτικό μετατοπιστεί προς τα πίσω, καθώς λιγότερο από το οπιούχο από ό, τι στην πραγματικότητα καταναλώνεται θα ήταν απαραίτητο χωρίς τη μεταμιζόλη να επιτευχθεί ουσιαστική ανακούφιση από τον πόνο ή απόλυτη ελευθερία από τον πόνο.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, είναι Μεταμιζόλη πολύ περισσότερο από ένα απλό αναλγητικό. Μπορεί να κάνει πολύ περισσότερα από την απλή ανακούφιση του σοβαρού πόνου. Χρησιμοποιείται για χρόνιο πόνο, όπου απαιτείται τακτικός έλεγχος αίματος εδώ.

Χρησιμοποιείται επίσης σε οξύ πόνο, για παράδειγμα σε κολικούς οποιασδήποτε προέλευσης, καθώς έχει αναλγητικό αποτέλεσμα καθώς και σπασμολυτικό αποτέλεσμα. Στην περίπτωση νεφρικού, χολικού ή εντερικού κολικού, η μεταμιζόλη προτιμάται συνήθως στην υπηρεσία διάσωσης και στα ιατρεία, καθώς έχει παρατηρηθεί επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη χρήση οπιούχων.

Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν είναι κολικός, αλλά τραυματισμός ή πόνος εγκαύματος, η μεταμιζόλη χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως, πιθανώς σε συνδυασμό με μορφίνη, ανάλογα με την ένταση του πόνου και τη γένεση. Ένας άλλος σημαντικός τομέας εφαρμογής για τη μεταμιζόλη είναι όταν ο πυρετός δεν μπορεί να ελεγχθεί με άλλα κοινά αντιπυρετικά από την ομάδα ΜΣΑΦ όπως η ASA, η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη κ.λπ.

Υπάρχουν ασθενείς που γενικά δεν ανταποκρίνονται σε αυτά τα φάρμακα ή που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία μαζί τους λόγω δυσανεξίας σε αυτούς, αλλά που εξακολουθούν να χρειάζονται μείωση του πυρετού. Ο πυρετός είναι σπάνια μόνος εδώ, αλλά συνοδεύεται από έντονο πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος.

Με το Metamizol σκοτώνετε δύο πουλιά με μία πέτρα: μειώνεται ο υψηλός πυρετός, ο οποίος δεν μπορεί να μειωθεί με άλλα κοινά φάρμακα και ο ασθενής ανακουφίζεται από τον συνοδευτικό πόνο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Μεταμιζόλη, επίσης γνωστό με τις εμπορικές ονομασίες Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® κ.λπ., είναι βασικά ένα θαυματουργό φάρμακο στην ιατρική.

Μπορεί να συμβάλει στη μείωση της ανάγκης για οπιούχα. Είναι ένα ισχυρό αναλγητικό, ανακουφίζει από κράμπες και βοηθά στη μείωση του πυρετού. Ωστόσο, όπως κάθε άλλο φάρμακο, έχει την ικανότητα να παράγει ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Σε πάσχοντες από άσθμα, μπορεί να προκαλέσει απειλητικές κρίσεις άσθματος γνωστές ως «αναλγητικό άσθμα». Αναφυλακτικές αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές, όπως δύσπνοια, κνίδωση κ.λπ. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη και κυκλοφορική κατάρρευση μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Η τρομακτική πτώση της αρτηριακής πίεσης παρατηρήθηκε κυρίως όταν η ενδοφλέβια ένεση ήταν πολύ γρήγορη, οπότε ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πάντα να διασφαλίζει ότι δεν ενίεται πολύ γρήγορα. Εάν η μεταμιζόλη χρησιμοποιείται στη θεραπεία χρόνιου πόνου, πρέπει να πραγματοποιείται αξιόπιστη εξέταση αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα, καθώς η λεγόμενη λευκοπενία μπορεί να συμβεί με μακροχρόνια χρήση.

Αυτή είναι μια επικίνδυνη μείωση των λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάζονται επίσης λευκοκύτταρα, τα οποία είναι απαραίτητα για το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν είναι απαραίτητο να πάρετε το metamizole, ισχύει εδώ και ο κανόνας: όσο το δυνατόν περισσότερο, όσο το δυνατόν λιγότερο, προκειμένου να μειώσετε στο ελάχιστο τους κινδύνους και τις παρενέργειες.