Τιλιδίνη

Στο Τιλιδίνη είναι ένα αναλγητικό. Είναι ένα από τα οπιοειδή.

Τι είναι η τιλιδίνη;

Η τιλιδίνη ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών αναλγητικών. Τα οπιοειδή έχουν ανακουφιστικές ιδιότητες. Ωστόσο, έχουν το μειονέκτημα ότι ενέχουν πιθανό κίνδυνο εξάρτησης. Προκειμένου να εξουδετερωθεί μια τέτοια εξάρτηση και ανεπιθύμητες παρενέργειες, υπάρχει συνήθως ένας συνδυασμός μεταξύ της τιλιδίνης και της αντίστοιχης ναλοξόνης.

Η ανάπτυξη της συνθετικής φαρμακευτικής τιλιδίνης πραγματοποιήθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1960 από τη γερμανική φαρμακευτική εταιρεία Gödecke, η οποία είναι πλέον μέλος του ομίλου Pfizer. Αρχικά, το δραστικό συστατικό διατέθηκε στην αγορά με τη μορφή σταγόνων. Οι σταγόνες διευκόλυναν τη δόση του παυσίπονου.

Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου αποδείχθηκε ότι η τιλιδίνη μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση σε ασθενείς. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πλέον σε άτομα που ήταν εθισμένα σε ναρκωτικά. Τέλος, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εθισμού, προστέθηκε ναλοξόνη. Η ναλοξόνη, για παράδειγμα, είναι ανταγωνιστής οπιοειδών που ακυρώνει την επίδραση των οπιοειδών. Έχει την ικανότητα να συνδέεται με τους ίδιους υποδοχείς με την τιλιδίνη, αλλά χωρίς να προκαλεί αντίστοιχο αποτέλεσμα. Με αυτόν τον τρόπο, η ναλοξόνη είναι επίσης κατάλληλη για τη θεραπεία δηλητηρίασης από οπιούχα.

Φαρμακολογική επίδραση

Η τιλιδίνη δρα ενεργοποιώντας τους υποδοχείς οπιοειδών εντός του οργανισμού. Οι ενδορφίνες του ίδιου του σώματος, οι οποίες δρουν επίσης ως ανακουφιστικά του πόνου, συνδέονται επίσης με αυτούς τους υποδοχείς. Λόγω της ενεργοποίησης των υποδοχέων από την τιλιδίνη, υπάρχει μια έμμεση αναστολή των νευρικών συστημάτων από τα οποία μεταδίδεται πόνος στο σώμα.

Χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να ξεκινήσει η αναλγητική δράση της τιλιδίνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δραστικό συστατικό μετατρέπεται σε νορτιλιδίνη στο ήπαρ, η οποία είναι στην πραγματικότητα υπεύθυνη για την ανακούφιση του πόνου του φαρμάκου. Η τιλιδίνη λειτουργεί για περίπου 3 έως 5 ώρες.

Η τιλιδίνη όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο, αλλά επίσης επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο γίνεται αντιληπτό. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αισθάνεται τον πόνο λιγότερο έντονα και έχει μια πιο θετική διάθεση. Ο τρόπος δράσης της τιλιδίνης είναι παρόμοιος με τη μορφίνη, η οποία είναι ο σημαντικότερος εκπρόσωπος των οπιοειδών.

Ο συνδυασμός τιλιδίνης και ναλοξόνης αποσκοπεί στην πρόληψη της κατάχρησης του ανακουφιστικού πόνου χρησιμοποιώντας υπερβολικά υψηλή δόση ή με ένεση στο βραχίονα. Ο συνδυασμός δραστικών συστατικών μπορεί να αναπτύξει τις θετικές του ιδιότητες μόνο όταν φτάσει στο γαστρεντερικό σωλήνα μέσω σταγόνων, καψουλών ή δισκίων. Στο στομάχι, η ναλοξόνη είναι σε μεγάλο βαθμό απενεργοποιημένη, έτσι ώστε να παραμένει μόνο η επίδραση της τιλιδίνης. Σε περίπτωση ένεσης στο χέρι, όπως συμβαίνει συχνά με τους τοξικομανείς, δεν εμφανίζεται η ευφορική επίδραση της τιλιδίνης, καθώς αυτή η ιδιότητα καταστέλλεται από ναλοξόνη.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η τιλιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου. Η περίοδος χρήσης είναι περιορισμένη προκειμένου να αποφευχθεί η συνηθισμένη χρήση του οπιοειδούς, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Συγκεκριμένα, τα άτομα που πάσχουν από χρόνιο πόνο εξαρτώνται συχνά από την τιλιδίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι πιο συχνές ενδείξεις για την τιλιδίνη περιλαμβάνουν πόνο στον καρκίνο, πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, πόνο μετά από ατύχημα και πόνο μετά από καρδιακή προσβολή. Το δραστικό συστατικό είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία φλεγμονωδών ρευματικών παθήσεων. Μπορεί επίσης να έχει νόημα να λαμβάνετε τιλιδίνη ως προληπτικό μέτρο εάν αναμένεται σοβαρός πόνος.

Στη Γερμανία, η τιλιδίνη λαμβάνεται μέσω δισκίων και σταγόνων παρατεταμένης αποδέσμευσης, καθώς και σε συνδυασμό με ναλοξόνη. Σε αυτόν τον συνδυασμό, η ανακούφιση του πόνου δεν εμπίπτει στη διάταξη συνταγογράφησης ναρκωτικών (BtMVV) σε αυτήν τη χώρα, καθώς έτσι μπορεί να αποφευχθεί η πιθανότητα εθισμού και κακοποίησης.

Ωστόσο, το BtMVV ισχύει από το 2013 για παρασκευάσματα τιλιδίνης στα οποία το δραστικό συστατικό απελευθερώνεται αμέσως. Ο συνδυασμός τιλιδίνης + ναλοξόνης είναι επίσης διαθέσιμος ως γενικός. Δεδομένου ότι το Tilidine υπόκειται σε συνταγή, μπορεί να ληφθεί μόνο μέσω ειδικής ιατρικής συνταγής BTM.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Η λήψη του Tilidine μπορεί να έχει διάφορες παρενέργειες. Όταν χρησιμοποιείτε δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, συχνά εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή υπνηλία, κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλος, αυξημένη εφίδρωση, κοιλιακός πόνος και διάρροια. Ναυτία, έμετος, υπνηλία και ζάλη μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη λήψη σταγόνων.

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι ιδιαίτερα εμφανείς στην αρχή της θεραπείας. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η μείωση των παρενεργειών. Για την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται στον ασθενή να αποφεύγει τη σωματική πίεση.

Η τιλιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται πρώτα σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό. Τα άτομα που εξαρτώνται από οπιούχα πρέπει επίσης να κάνουν χωρίς τιλιδίνη + ναλοξόνη, καθώς η ναλοξόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Άλλες αντενδείξεις για την τιλιδίνη είναι η ηπατική δυσλειτουργία και η κίρρωση του ήπατος.

Η τιλιδίνη πρέπει να λαμβάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μόνο αφού ο γιατρός έχει σταθμίσει προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη. Το Tilidin είναι κατάλληλο για παιδιά ηλικίας δύο ετών.

Η λήψη τολιδίνης ταυτόχρονα με ηρεμιστικά ή αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την επίδραση του ανακουφιστικού. Υπάρχει ακόμη και ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας.Επειδή οι αλληλεπιδράσεις είναι δύσκολο να εκτιμηθούν, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση τιλιδίνης και άλλων οπιοειδών.